कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

एज़ेटीमीब और स्टैटिन द्वारा संयुक्त लिपिड कम करना और कोरोनरी प्लाक रिग्रेशन: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण

शर्मा एसपी, दहल के, कुँवर एस और रिजल जे

पृष्ठभूमि: यह स्पष्ट नहीं है कि स्टैटिन में एज़ेटीमीब मिलाने से कोरोनरी प्लाक में अधिक कमी आएगी या नहीं। हमारा उद्देश्य सभी RCT और भावी अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण करना था, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस रिग्रेशन में दोहरी लिपिड कम करने की रणनीति की भूमिका का मूल्यांकन किया गया था। तरीके: हमने PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL, Scopus और RCT के लिए प्रासंगिक संदर्भों (20 दिसंबर, 2015 तक बिना किसी भाषा प्रतिबंध के) की खोज की और यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके मेटा-विश्लेषण किया। प्लाक वॉल्यूम में प्रतिशत परिवर्तन, लुमेन वॉल्यूम में परिवर्तन, LDL, HDL और hsCRP में प्रतिशत परिवर्तन के परिणामों को मापा गया। परिणाम: 3 RCT और 554 की कुल आबादी के साथ 1 भावी गैर यादृच्छिक परीक्षण का विश्लेषण किया गया, जिसमें ज्यादातर एशियाई आबादी शामिल थी। स्टैटिन प्लस एज़ेटीमीब ने अकेले स्टैटिन की तुलना में प्लाक वॉल्यूम में उल्लेखनीय रूप से अधिक कमी दिखाई (WMD -4.13 mm3 रेंज -7.42 mm3 से 0.85 mm3; p=0.01); संयोजन समूह में सांख्यिकीय महत्व के बिना लुमेन वॉल्यूम में वृद्धि की प्रवृत्ति थी [WMD 1.90 mm3 (-4.61 से 8.40); p=0.57)। संयोजन रणनीति के परिणामस्वरूप फॉलोअप के अंत में LDL में उल्लेखनीय रूप से उच्च प्रतिशत कमी आई [WMD: -16.16 (-22.47 से -9.85) p ≤ 0.00001]। दो समूहों के बीच HDL और hsCRP में प्रतिशत परिवर्तन में कोई अंतर नहीं देखा गया। निष्कर्ष: स्टैटिन प्लस एज़ेटीमीब द्वारा संयोजन लिपिड कम करने से प्लाक वॉल्यूम में उल्लेखनीय रूप से अधिक कमी और LDL कोलेस्ट्रॉल में कमी होती है। सभी जनसंख्या समूहों में निष्कर्षों को मान्य करने के लिए आगे बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।