कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

फैलोट की त्रयी की पूर्ण ट्रांसकैथेटर मरम्मत: एक केस रिपोर्ट

जहांगीर राशिद बेग, निसार ए ट्रैंबू, इमरान हफीज, देविंदर के शर्मा, अजाज ए लोन और हिलाल ए राथर

फैलोट की त्रयी सियानोटिक जन्मजात हृदय रोग का एक अपेक्षाकृत असामान्य रूप है, जो गंभीर वाल्वुलर पल्मोनरी स्टेनोसिस (पीएस), दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) या पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) के माध्यम से दाएं से बाएं इंटरएट्रियल शंट के लक्षण हैं। ऐतिहासिक रूप से, इन घावों के संयोजन वाले रोगियों का नियमित रूप से सर्जिकल सुधार द्वारा इलाज किया जाता था। हाल के दिनों में, ट्रांसकैथेटर की मरम्मत ऐसे रोगियों के इलाज की एक आकर्षक पद्धति बन गई है। इस तरह के संयुक्त ट्रांसकैथेटर हस्तक्षेपों का अनुभव सीमित है, और प्रकाशित साहित्य में उपलब्ध दुर्लभ आंकड़ों से ऐसा लगता है कि इस तरह के दृष्टिकोण में आशाजनक सुरक्षा और प्रभावकारिता है। यहां, हम एक 18 वर्षीय सियानोटिक पुरुष रोगी का मामला बता रहे हैं, जिसे एक बड़े सेकंडम एएसडी के माध्यम से सुप्रा सिस्टमिक राइट वेंट्रिकुलर दबाव और रिवर्स इंटरएट्रियल शंट के साथ गंभीर वाल्वुलर पीएस होने का निदान किया गया था। हमने सीरियल बैलून पल्मोनरी वाल्वुलोप्लास्टी के साथ उसका सफलतापूर्वक इलाज किया, जिसमें सिंगल बैलून और इनौए बैलून तकनीक का इस्तेमाल किया गया, उसके बाद ASD के एम्पलैटज़र डिवाइस क्लोजर का इस्तेमाल किया गया। परिणाम बहुत बढ़िया रहा, जिसमें ट्रांस-पल्मोनरी वाल्वुलर ग्रेडिएंट में उल्लेखनीय कमी आई, ASD में शंटिंग पूरी तरह बंद हो गई, लक्षणों में नाटकीय सुधार हुआ और सायनोसिस पूरी तरह गायब हो गया। प्रक्रिया से संबंधित कोई जटिलता नहीं थी और तीन साल के फॉलोअप में लाभ बरकरार रहा। हमारा मामला दर्शाता है कि ट्रांसकैथेटर रिपेयर, फैलोट की त्रयी वाले चयनित रोगियों में सर्जरी के लिए एक व्यवहार्य, सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है। आगे के अनुभव के साथ, यह ऐसे रोगियों के प्रबंधन में देखभाल का मानक बन सकता है।