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क्या डक्टस आर्टेरियोसस का आकार परक्यूटेनियस क्लोजर के बाद बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में होने वाले बदलावों के लिए एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता हो सकता है! टिशू डॉपलर और स्पैकल-व्युत्पन्न स्ट्रेन रेट इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यांकन

एल-शेडोडी एसए और एल-शेरबेनी डब्ल्यूएस*

उद्देश्य: पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) के परक्यूटेनियस क्लोजर के बाद बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर (LV) सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन के परिवर्तनों का मूल्यांकन करना और डक्टस के आकार के संबंध में इन परिवर्तनों को सहसंबंधित करना। विधियाँ: 30 बच्चों में PDA का अनंतिम निदान किया गया और परक्यूटेनियस ट्रांस-कैथेटर PDA क्लोजर की योजना बनाई गई। पारंपरिक 2D, डॉपलर और ऊतक डॉपलर इमेजिंग (TDI) और धब्बेदार-व्युत्पन्न स्ट्रेन दर इकोकार्डियोग्राफी को बंद करने से पहले, जल्दी (1 दिन), और बाद में (1 महीने) PDA बंद होने के बाद प्राप्त किया गया।

परिणाम: औसत आयु 26.0 ± 32.17 महीने (9 पुरुष और 21 महिला) थी। औसत PDA व्यास 3.11 ± 1.09 मिमी था। इजेक्शन अंश (EF) और आंशिक कमी (FS) PDA बंद होने के बाद के दिन में बंद होने से पहले की स्थिति की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से कम हो गया (P<0.05), फिर बंद होने के बाद के शुरुआती उपायों की तुलना में एक महीने बाद काफी सुधार हुआ (p<0.05), लेकिन बंद होने से पहले के उपाय की तुलना में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ (P>0.05)। PDA आकार और PDA बंद होने के बाद बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक आयामों, EF और FS में बदलाव के बीच नकारात्मक सहसंबंध है। पीडीए बंद होने के बाद (दोनों एक दिन और एक महीने) प्रारंभिक और बाद के माइट्रल डायस्टोलिक प्रवाह वेग (ईएम और एएम) दोनों में महत्वपूर्ण कमी, पार्श्व माइट्रल एनलस (ई`लेटरल) के प्रारंभिक ऊतक डॉपलर वेग में पीडीए बंद होने के बाद प्रारंभिक कमी (पी<0.05), लेकिन बंद होने के एक महीने बाद ई` लेटरल में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। (पी=0.03), ईएम/ई` लेटरल में बंद होने के एक महीने बाद प्री-क्लोजर और शुरुआती पोस्ट-क्लोजर की तुलना में महत्वपूर्ण कमी आई (पी=0.001)। पीडीए बंद होने के बाद प्रारंभिक अवस्था में वैश्विक और क्षेत्रीय अनुदैर्ध्य तनाव में महत्वपूर्ण कमी आई (पी=0.001), हालांकि बंद होने के बाद अगले एक महीने में सभी मापों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ।

निष्कर्ष: पीडीए के आकार को पीडीए बंद होने के तुरंत बाद बाएं वेंट्रिकुलर कार्य में तीव्र कमी के लिए एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में माना जाता है, जो एक महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।