कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

रेनिन एंजियोटेंसिन एल्डोस्टेरोन ब्लॉकेड सिस्टम को बंद करने से पोस्ट कोरोनरी सर्जरी रीनल फेल्योर में कमी नहीं आई

जुआन मैनुअल लैंग, जॉर्ज इसाक पार्रास, रोमिना लौरिनो और जूलियो मारिनी, सुज़ाना डी टूर्नेमाइन

रेनिन एंजियोटेंसिन एल्डोस्टेरोन ब्लॉकेड सिस्टम को बंद करने से पोस्ट कोरोनरी सर्जरी रीनल फेल्योर में कमी नहीं आई

उद्देश्य: यह मूल्यांकन करना कि क्या प्रीऑपरेटिव डिस्कंटीन्यूएशन रेनिनैंगियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन ब्लॉकेड सिस्टम (आरएएबीएस) ऑन या ऑफ पंप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव तीव्र गुर्दे की विफलता की घटनाओं को कम करता है।

डिज़ाइन: संभावित, डबल ब्लाइंड, यादृच्छिक अध्ययन।

सेटिंग: तृतीयक हृदयवाहिका देखभाल सुविधा में किया गया एकल केंद्र अध्ययन।

प्रतिभागी: कम से कम एक महीने तक रेनिन-एंजियोटेंसिनालडोस्टेरोन ब्लॉकेड सिस्टम उपचार वाले मरीज़, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के लिए निर्धारित, शामिल किए गए। कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र या अंतिम चरण की क्रोनिक रीनल डिजीज, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, उपचार निलंबन के कारण उच्च रक्तचाप का विकास, तीव्र हृदय विफलता या पिछले 30 दिनों के भीतर क्रोनिक हार्ट फेलियर के कार्यात्मक वर्ग में वृद्धि वाले मरीजों को बाहर रखा गया।

हस्तक्षेप: मरीजों को दो समूहों में यादृच्छिक रूप से विभाजित किया गया: ए) 72 घंटे आरएएबीएस निलंबन और बी) सर्जरी तक आरएएबीएस प्रशासन। माप और मुख्य परिणाम: पोस्ट-ऑपरेटिव तीव्र गुर्दे की विफलता को RIFLE मानदंड द्वारा माना गया था: चाहे 0.5 मिलीग्राम / डीएल की वृद्धि और / या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में 75% की कमी और / या सर्जरी के 48 घंटे बाद सीरम क्रिएटिनिन मूल्य में तीन गुना वृद्धि हुई हो। 118 रोगियों को शामिल किया गया, 83 पुरुष। अंत बिंदु की कुल घटना 13.3% थी। घटना क्रमशः 6.8 बनाम 14.3% p = 0.38 (0.524 IC 95% 0.15 से 1.83) थी।

निष्कर्ष: कोरोनरी सर्जरी से पहले RAABS प्रणाली को बंद करने से ऑपरेशन के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना कम नहीं हुई।