कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

क्या ओरल एंटीकोएग्यूलेशन थेरेपी डिवाइस-डिटेक्टेड सबक्लिनिकल एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों में थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं या मृत्यु दर को कम करती है? एक समीक्षा

गार्ली आर. सेंट क्रॉइक्स, लूर्डेस चाकोन, धान्या बस्करन3 और हाकोप ह्राचियन

एट्रियल फ़िब्रिलेशन सबसे प्रचलित अतालता है जो सामान्य आबादी के 1.5-2% में होती है, और सभी स्ट्रोक के लगभग 30% के लिए जिम्मेदार है। एट्रियल फ़िब्रिलेशन से संबंधित स्ट्रोक के 20-45% मामलों में, अतालता का दस्तावेजीकरण नहीं किया जाता है और स्ट्रोक से पहले रोगी हृदय संबंधी दृष्टिकोण से लक्षणहीन होता है। सबक्लिनिकल एट्रियल फ़िब्रिलेशन (SCAF) को स्पर्शोन्मुख या चिकित्सकीय रूप से मौन एट्रियल फ़िब्रिलेशन के रूप में परिभाषित किया गया है। SCAF वाले मरीज़ एट्रियल फ़िब्रिलेशन के एपिसोड के दौरान कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। एट्रियल फ़िब्रिलेशन के इतिहास के बिना रोगियों में निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक निगरानी द्वारा SCAF का अक्सर पता लगाया जाता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफ़िब्रिलेटर (ICD) और पेसमेकर जैसे इम्प्लांटेबल कार्डियक उपकरणों द्वारा संयोगवश पता लगाए गए एट्रियल टैकीअरिथमिया, मृत्यु या स्ट्रोक के जोखिम में दो गुना वृद्धि से जुड़े हैं। जबकि चिकित्सकीय रूप से निदान किए गए एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में ओरल एंटीकोएगुलेशन (OAC) थेरेपी के लाभ के लिए मजबूत सबूत हैं, लेकिन सबक्लीनिकल एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों में लाभ के बारे में जानकारी का अभाव है। इस वर्तमान समीक्षा का उद्देश्य SCAF की व्यापकता और भविष्यवाणियों को प्रस्तुत करना और प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों वाले रोगियों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर और थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं पर एंटीकोएगुलेशन के प्रभाव का आकलन करना है।