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एमियोडेरोन लेने के बाद गंभीर रक्तस्रावी स्ट्रोक द्वारा दवा-प्रेरित अस्थि मज्जा अप्लासिया का पता चला: एक केस रिपोर्ट

सामिया एज्जेबली

अप्लास्टिक एनीमिया को अस्थि मज्जा के सामान्य हेमटोपोइएटिक ऊतक के लुप्त होने या विरलीकरण द्वारा परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मात्रात्मक अस्थि मज्जा विफलता होती है; अप्लास्टिक एनीमिया का निदान क्लिनिकोबायोलॉजिकल मानदंडों पर आधारित होता है; कई एटियलजि शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से दवा के कारण, विशेष रूप से एमियोडेरोन। श्रीमती एसजेड, 45 वर्ष; इस्केमिक हृदय रोग पर वीटी के लिए फॉलो-अप के लिए 6 महीने तक एमियोडेरोन रखा गया। लक्षण भर्ती होने से 2 दिन पहले के थे, जिसमें चेतना की गड़बड़ी और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे शुरू हो गए थे। न्यूरोलॉजिकल रूप से भर्ती होने पर: रोगी के पास 9/15 जीसीएस थे, पुतलियाँ तंग मिओसिस में थीं, कोई कमी नहीं, कोई ऐंठन नहीं; एक स्थिर हेमोडायनामिक और श्वसन स्थिति के साथ पैन्टीटोपेनिया के साथ: एचबी: 6.4 ग्राम / डीएल, जीबी 890e; पीएनएन 30e; एलसी: 780e; पीक्यू: 4000e, ब्लास्ट की अनुपस्थिति, एक मायलोग्राम और एक बीओएम ने साइटोजेनेटिक और आणविक अध्ययन के साथ एक रेगिस्तानी मज्जा दिखाया, बाकी काम ने एएम के अन्य एटियलजि को खारिज कर दिया और दवा एटियलजि को बरकरार रखा। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक था, ट्रैनेक्सैमिक एसिड का प्रशासन, 5 सीपीक्यू के 2 जीसी का आधान; एसीएसओएस का प्रबंधन; और दवा को बंद करना। पाठ्यक्रम को पैन्टीटोपेनिया के प्रतिगमन द्वारा चिह्नित किया गया था। एमियोडेरोन के तहत अप्लासिया की घटना काफी दुर्लभ घटना है। सिफारिशों के अनुसार, गंभीरता के मानदंड अनिवार्य रूप से जैविक हैं इस मामले की गंभीरता गंभीर स्ट्रोक को देखते हुए अधिक है। गंभीर एप्लासिया में उपचार में इम्यूनोसप्रेसेंट्स (साइक्लोस्पोरिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक, एंटी-लिम्फोसाइटिक सीरम) का प्रशासन शामिल है, जिसमें 40% छूट या 70% छूट के साथ हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल है।