कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

उच्च सर्जिकल जोखिम वाले वास्तविक-विश्व रोगी समूह में मित्रा क्लिप प्रत्यारोपण के बाद प्रारंभिक और मध्यावधि सुरक्षा और प्रभावकारिता परिणाम - ड्रेस्डनर मित्रा क्लिप रजिस्ट्री से अंतर्दृष्टि

विडेमैन एस, हेड्रिच एफएम, एबर्ट डी, मेल्ज़ सी, स्वेरिक केएम, पफ्लुके सी, काट्ज़के एस और स्ट्रैसर आरएच

पृष्ठभूमि: यूरोपीय संघ और अमेरिका की स्वीकृति के बाद हाल ही में मिट्राक्लिप थेरेपी ने नैदानिक ​​ध्यान आकर्षित किया है। ड्रेस्डनर मिट्राक्लिप रजिस्ट्री मिश्रित मिट्रल रेगुर्गिटेशन (एमआर) एटियलजि के साथ उच्च या निषेधात्मक सर्जिकल जोखिम वाले वृद्ध रोगी समूह में वास्तविक दुनिया के नैदानिक ​​जनसांख्यिकीय निष्कर्षों और मध्यावधि परिणामों को दर्शाती है। विधियाँ और परिणाम: 08/2012 और 08/2015 के बीच एक ही संस्थान में मिट्राक्लिप प्रणाली से उपचारित गंभीर एमआर वाले लगातार रोगियों के लिए एक पूर्वव्यापी डेटा विश्लेषण किया गया था। इस अध्ययन में 160 मरीज़ों (46% इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी (ICM), 22% डाइलेटिव कार्डियोमायोपैथी (DCM) और 32% डिजनरेटिव मिट्रल रेगुर्गिटेशन (DMR) ने भाग लिया। ICM समूह के मरीजों का EURO-II-स्कोर उल्लेखनीय रूप से उच्च था (22 (ICM) बनाम 15 (DCM) बनाम 13 (DMR), p<0,05), जो अधिक जटिल सह-रुग्णता प्रोफ़ाइल को दर्शाता है। सभी समूहों के 97% रोगियों में मिट्राक्लिप आरोपण सफल रहा, जिनमें कम पेरी-प्रोसेडुरल जटिलता दर (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए 0,9%) थी। कुल क्लिप एम्बोलिज़ेशन, मृत्यु या ओपन हार्ट सर्जरी में रूपांतरण का कोई मामला नहीं हुआ। आधार रेखा की तुलना में सभी समूहों में MR-गंभीरता में उल्लेखनीय सुधार हुआ आईसीएम वाले मरीजों के लिए मृत्यु दर काफी अधिक है (18,9 बनाम 11,4% डीसीएम; 5,9% डीएमआर, पी<0,05)। निष्कर्ष में, उच्च शल्य चिकित्सा जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों के इस वास्तविक दुनिया के समूह में, मिट्राक्लिप प्रक्रिया कम प्रमुख प्रतिकूल घटना दरों और सकारात्मक मध्यावधि परिणामों के साथ सुरक्षित, व्यवहार्य और काफी प्रभावी प्रतीत होती है। कम LVEF (<30%) और ICM वाले मरीज़ सबसे अधिक जोखिम में हैं।