कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

बाएं वेंट्रिकुलर ट्विस्ट पर दाएं वेंट्रिकुलर एपिकल पेसिंग का प्रारंभिक प्रभाव

यासीन आर*, सोलिमन एम, शाबान जी, एल्मल्लाह एस और फ़ैज़वी एम 

अमूर्त

उद्देश्य : अध्ययन का उद्देश्य स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके एलवी फ़ंक्शन और ट्विस्ट मैकेनिक्स पर एपिकल आरवी पेसिंग के अल्पकालिक प्रभावों का आकलन करना था।

पृष्ठभूमि : हृदय के मायोफाइबर में ज्यामितीय अभिविन्यास होता है जो संकुचन के दौरान इसकी लंबी धुरी के चारों ओर इसकी विशिष्ट मरोड़ने वाली गति को प्रेरित करता है जिससे सिस्टोलिक LV ट्विस्ट होता है। यह गति शीर्षस्थ और आधारीय घुमावों द्वारा बनाई जाती है जो विपरीत दिशा में निर्देशित होते हैं और LV फ़ंक्शन के विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों ने प्रदर्शित किया है कि तीव्र प्रभावों के बारे में सीमित डेटा के साथ RV शीर्षस्थ पेसिंग के बाद LV सिस्टोलिक फ़ंक्शन और यांत्रिकी में गिरावट में देरी हुई थी।

विधियाँ : यह अध्ययन चौबीस रोगियों पर किया गया था, जिन्हें पूर्ण हृदय अवरोध के कारण पेसमेकर लगाने के लिए संकेत दिया गया था। आर.वी. शीर्षस्थ पेसिंग से पहले और 24 घंटे बाद एल.वी. आयाम और इजेक्शन अंश (ई.एफ.) को मापने के लिए इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की गई। स्पैकल ट्रैकिंग इमेजिंग पद्धति का उपयोग करके एल.वी. ट्विस्ट परिवर्तनों का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम : हमारे अध्ययन से पता चला है कि आर.वी. शीर्षस्थ पेसिंग (पी वैल्यू = 0.001) के बाद एल.वी. अंत डायस्टोलिक आयाम में महत्वपूर्ण कमी आई है, जबकि अंत सिस्टोलिक आयाम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है (पी वैल्यू = 0.003)। पेसिंग के बाद ई.एफ. में उल्लेखनीय कमी आई (पी वैल्यू = 0.001)। इसके अलावा एल.वी. शीर्षस्थ रोटेशन (पी वैल्यू = 0.001), बेसल रोटेशन (पी वैल्यू = 0.012) और टॉर्शन (पी वैल्यू = 0.034) में भी महत्वपूर्ण कमी आई।

निष्कर्ष : आर.वी. एपेक्स की पेसिंग एल.वी. घूर्णी यांत्रिकी को बुरी तरह से प्रभावित करती है, जिसका बाद में एल.वी. कार्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।