कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

एक नवीन मिट्रल वाल्व मरम्मत प्रक्रिया के प्रारंभिक परिणाम: इंटरपैपिलरी पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन ब्रिज संरचना

नासरी अलोटी, कैरोली गोम्बोकज़, किडी एल उमे, आमेर सयूर, डैनियल एलेजांद्रो लर्मन और अरेफ रशेड

एक नवीन मिट्रल वाल्व मरम्मत प्रक्रिया के प्रारंभिक परिणाम: इंटरपैपिलरी पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन ब्रिज संरचना

उद्देश्य: पृष्ठभूमि: इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में कॉर्डल टूटने से जुड़े इस्केमिक माइट्रल रेगुर्गिटेशन (आईएमआर) की सर्जिकल मरम्मत चुनौतीपूर्ण है क्योंकि इसका उद्देश्य एक साथ कई संरचनात्मक विकृतियों को ठीक करना है। कई दृष्टिकोणों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन चल रहे हैं, हालाँकि दीर्घकालिक परिणाम अभी भी दुर्लभ हैं।

विधियाँ और परिणाम: IMR वाले 19 रोगियों ने ज़ाला काउंटी टीचिंग अस्पताल में इंटरपैपिलरी पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन (PTFE) ब्रिज और नियोकॉर्डे गठन के साथ माइट्रल वाल्व की मरम्मत की। सभी रोगियों में सहवर्ती कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की गई। प्रक्रिया के बाद ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) ने अठारह (94.7%) रोगियों में कोई माइट्रल रेगुर्गिटेशन (MR) नहीं दिखाया, जिसमें लीफलेट कोएप्टेशन की औसत ऊँचाई 8 ± 3 मिमी थी। कोई ऑपरेटिव मृत्यु दर नहीं देखी गई। फॉलोअप (औसत 17.7 ± 4.6 महीने; रेंज 9 से 24 महीने) में, 17 (89%) रोगियों में कोई रिसाव नहीं दिखा और 2 में रेगुर्गिटेशन ग्रेड ≤1 था, सभी रोगियों में NYHA कार्यात्मक वर्ग I या II दर्ज किया गया था।

निष्कर्ष: यह पूर्वव्यापी अध्ययन इस्केमिक माइट्रल रेगुर्गिटेशन के उपचार के लिए एक नए सर्जिकल दृष्टिकोण के पहले परिणाम प्रस्तुत करता है । इंटरपैपिलरी पीटीएफई ब्रिज निर्माण एक सुरक्षित और व्यवहार्य सर्जिकल प्रक्रिया है जो पुनरुत्पादनीय है, समय की बचत करती है और आशाजनक दीर्घकालिक परिणामों के साथ माइट्रल वाल्व रेगुर्गिटेशन को प्रभावी ढंग से समाप्त करती है।