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तीव्र एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन में गुर्दे के कार्य पर प्राथमिक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन का प्रभाव

जॉर्जियोस सी लिगौरीस, विनय मेहता, शुचिता गुप्ता, लिन डी मॉरिस और विंसेंट एम फिगेरेडो

 तीव्र एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन में गुर्दे के कार्य पर प्राथमिक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन का प्रभाव

उद्देश्य: तीव्र एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (STEMI) की स्थिति में गुर्दे के कार्य पर प्राथमिक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) के प्रभाव का आकलन करें । विधियाँ: प्राथमिक PCI से गुजरने वाले 270 STEMI रोगियों के पूर्वव्यापी चार्ट की समीक्षा। आपातकालीन कक्ष में प्रस्तुत करने और अस्पताल से छुट्टी या मृत्यु से पहले री-एक्सप्रेस्ड 4-चर संशोधन आहार में गुर्दे की बीमारी (MDRD) फ़ार्मुलों का उपयोग करके क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना की गई। परिणाम: प्रस्तुत करने पर औसत क्रिएटिनिन स्तर 1.14 ± 0.43 mg/dl था और डिस्चार्ज होने पर 1.07 ± 0.51 mg/dl (p=0.013) था। प्रवेश पर औसत CrCl 77 ± 27 ml/min/1.73m2 था और डिस्चार्ज होने पर 86 ± 31 ml/min/1.73m2 तक सुधर गया (p<0.001)। यह सुधार क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के सभी चरणों वाले रोगियों में देखा गया, जिसमें चरण III (47 ± 9 बनाम 55 ± 18 मिली/मिनट/1.73m2, p=0.001) और चरण IV (24 ± 4 बनाम 29 ± 10 मिली/मिनट/1.73m2; p=0.13) शामिल हैं। अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों (अध्ययन समूह का 72%) में CrCl में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार (79 ± 28 बनाम 86 ± 31 मिली/मिनट/1.73m2, p < 0.001) देखा गया। निष्कर्ष: STEMI रोगियों में, प्राथमिक PCI अस्पताल से छुट्टी मिलने पर गुर्दे के कार्य में गिरावट, बल्कि सुधार से जुड़ा हुआ प्रतीत नहीं होता है।