कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

द्विपक्षीय आंतरिक स्तन धमनी ग्राफ्टिंग का तत्काल परिणाम पर प्रभाव: कम आयतन वाले हृदय केंद्र में दोधारी तलवार

सिराफोप थापमोंगकोल *, पटाराबुत्र मसरताना, जरुण सयासाथिद, कंथाचट थैटसाकोर्न, मेथिनिविरन थापमोंगकोल, सुवाना पुइटम  और रक्सिट कितुनचारोएन

उद्देश्य: केवल सिमा ग्राफ्ट के उपयोग और थाईलैंड के कम मात्रा वाले हृदय केंद्र के एक एकल सर्जन द्वारा बीआईएमए ग्राफ्ट के उपयोग के बीच परिचालन के दौरान होने वाली मृत्यु दर और सीएबीजी के तत्काल परिणामों की तुलना करना।

विधियाँ: यह पूर्वव्यापी केस-कंट्रोल अवलोकन अध्ययन, जिसमें दो समूह - (SIMA और BIMA) शामिल हैं, जनवरी 2010 से जनवरी 2016 तक नारेसुआन यूनिवर्सिटी अस्पताल में अलग-थलग पहली बार कोरोनरी बाईपास सर्जरी करवाने वाले सभी रोगियों पर आयोजित किया गया था। प्राथमिक परिणाम दोनों समूहों की पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर और तत्काल परिणामों की तुलना करना था। द्वितीयक अंत बिंदु ने उन जोखिम कारकों का मूल्यांकन किया जो BIMA ग्राफ्टिंग रोगियों में गहरे स्टर्नल घाव के संक्रमण को प्रभावित करते हैं।

परिणाम: 94 रोगियों पर बहु-वाहिका रोगों के लिए वैकल्पिक बहु-सीएबीजी का प्रदर्शन किया गया। सिमा ग्राफ्ट प्राप्त करने वाले 70 रोगियों और बीआईएमए ग्राफ्ट प्राप्त करने वाले 24 रोगियों के शुरुआती परिणामों की तुलना की गई। सिमा और बीआईएमए समूहों के बीच गहरे स्टर्नल घाव संक्रमण की घटनाओं, अस्पताल में रहने की अवधि और पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। गहरे स्टर्नल घाव संक्रमण का जोखिम बीआईएमए समूह में अधिक था, लेकिन दोनों समूहों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण के परिणामों में गहरे स्टर्नल घाव संक्रमण के स्वतंत्र भविष्यवक्ता नहीं मिले।

निष्कर्ष: निष्कर्ष में, सिमा और बीआईएमए समूहों के बीच परिचालन मृत्यु दर और तत्काल परिणामों के संदर्भ में कोई अंतर नहीं है। इस प्रकार, बीआईएमए ग्राफ्टिंग को कम-वॉल्यूम हार्ट सेंटर में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन बीआईएमए ग्राफ्टिंग के लिए रोगियों का चयन किया जाना चाहिए।