कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) का अवलोकन: ओपन-हार्ट सर्जरी और स्टेंट

मार्क्कु केर्न्स

इस्केमिक हृदय रोग वृद्ध जनसंख्या में मृत्यु का प्राथमिक कारण है, जिसमें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम 30% से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है। बुजुर्गों के बीच जनसंख्या वृद्धि की दर नाटकीय रूप से बढ़ी है और भविष्य में भी ऐसा होता रहेगा। जनसंख्या के उस विशिष्ट हिस्से के लिए परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) जैसी अधिक आक्रामक उपचार तकनीकों की बाधाओं और प्रभावों की जांच करने वाले नैदानिक ​​परीक्षण अतीत में दुर्लभ रहे हैं। हालांकि, बुजुर्गों में PCI की सुरक्षा, प्रभावकारिता और परिणामों पर अधिक ध्यान दिया जाने लगा है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ पैटर्न बदल रहे हैं। विभिन्न कारणों से इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट बुजुर्गों को PCI के लिए रेफर करने में अधिक हिचकिचाते हैं। इस समीक्षा में इनमें से अधिकांश कठिन पहलुओं की जांच की गई है इसके अलावा, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के स्टेंट जैसी अधिक उन्नत तकनीकों को पीसीआई प्लेटफ़ॉर्म पर पेश किया गया है, कई वैकल्पिक दृष्टिकोण अपनाए गए हैं, जैसे कि ट्रांसरेडियल दृष्टिकोण और हेपरिन और जीपी IIb/IIIa अवरोधक के बजाय बाइवैलिरुडिन का उपयोग, और रोगियों के परिणाम और रोग का अधिक सटीक रूप से आकलन करने के लिए कई इमेजिंग तौर-तरीकों को अनुकूलित किया गया है। कई हालिया अध्ययनों ने प्रदर्शित किया है कि जब इन युक्तियों का उपयोग किया जाता है, तो बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं। यह समीक्षा बुजुर्गों में पीसीआई करने के लिए सबसे हालिया सिफारिशों पर भी चर्चा करती है।