कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

बरकरार मायोकार्डियम में और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद मल्टीसाइट पेसिंग: प्रायोगिक अध्ययन

मथाइओस आई*, कलादारिडौ ए, स्कालत्सियोट्स ई, एग्रीओस जे, एंटोनियोउ ए, जॉर्जियोपोलोस जी, पापाडोपोलू ई और टौमानिडिस एस

पृष्ठभूमि : बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) पेसिंग काफी संख्या में रोगियों में असफल है, मुख्य रूप से उप-इष्टतम एलवी पेसिंग स्थान के कारण। फिर भी, अक्षुण्ण और इस्केमिक मायोकार्डियम में एलवी फ़ंक्शन पर विभिन्न पेसिंग साइटों के प्रभाव के बारे में डेटा दुर्लभ हैं।

उद्देश्य: इष्टतम विन्यास को परिभाषित करने के लिए, अक्षुण्ण मायोकार्डियम में और प्रयोगात्मक तीव्र पूर्ववर्ती मायोकार्डियल रोधगलन (एएमआई) के बाद, एलवी यांत्रिकी पर वैकल्पिक एलवी पेसिंग साइटों के संयोजन के प्रभाव की जांच करना।

विधियाँ: वैकल्पिक पेसिंग स्थलों पर एट्रियोवेंट्रीकुलर एपिकार्डियल पेसिंग 16 स्वस्थ सूअरों में एक साथ, एएमआई से पहले और बाद में की गई। प्रत्येक पेसिंग संयोजन के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए क्लासिक और नए इकोकार्डियोग्राफिक सूचकांकों के साथ हीमोडायनामिक मापदंडों का उपयोग किया गया। इको पीएसी सॉफ्टवेयर का उपयोग करके स्पैकल ट्रैकिंग तकनीक का उपयोग किया गया।

परिणाम: अक्षुण्ण मायोकार्डियम में, मापे गए अधिकांश LV प्रदर्शन चर, जिसमें विरूपण पैरामीटर शामिल हैं, पेसिंग के दौरान प्रतिकूल रूप से प्रभावित हुए (सभी संयोजनों में, सभी चर p<0.05)। AMI के बाद LV शीर्ष पार्श्व दीवार और LV बेसल पश्च दीवार के पेसिंग संयोजन का LV फ़ंक्शन पर सबसे अनुकूल प्रभाव पड़ा, जिससे साइनस लय के साथ समान हेमोडायनामिक और टॉर्सनल प्रभाव हुए (सभी चर p>0.05)।

निष्कर्ष : अध्ययन किए गए पेसिंग साइट्स के प्रत्येक संयोजन में, अक्षुण्ण मायोकार्डियम में, LV फ़ंक्शन साइनस लय की तुलना में कम होता है। हालांकि, AMI के दौरान पेसिंग LV शीर्ष पार्श्व दीवार और LV बेसल पश्च दीवार के संयोजन ने LV फ़ंक्शन को साइनस लय के बराबर स्तर पर बनाए रखने में कामयाबी हासिल की।