कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (पीपीसीएम) की विशिष्टता

ज़ीन एल अबासे*, ज़ाहिदी हातिम अमीन, यासिन टैगमौटी, लीला अज्जौज़ी और रचिदा हब्बल

पृष्ठभूमि: पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (पीपीसीएम) एक दुर्लभ, अज्ञात और गर्भावस्था से जुड़ी जानलेवा बीमारी है। इसे गर्भावस्था के आखिरी महीने या प्रसव के बाद के पहले 5 महीनों में होने वाले बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के रूप में पहचाना जाता है, जिसमें किसी ज्ञात एटियलजि या पहले से मौजूद हृदय रोग की अनुपस्थिति होती है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि हैती में 300 जीवित जन्मों पर 1 मामला होता है, जबकि अमेरिका में यह 3000 से 4000 जीवित जन्मों पर 1 मामला है। देशों के बीच इस भिन्नता के कारण अज्ञात हैं, लेकिन अभी भी जनसंख्या आधारित रजिस्ट्री की कमी के कारण पीपीसीएम की घटनाओं के बारे में डेटा खराब है। स्लिवा एट अल के अनुसार, उम्र, मल्टीपैरिटी और टॉक्सिमिया या गर्भावस्था उच्च रक्तचाप को पीपीसीएम के मुख्य जोखिम कारकों के रूप में सुझाया गया है। हमने कैसाब्लांका यूनिवर्सिटी अस्पताल में मीडोज कार्डियोमायोपैथी की व्यापकता, नैदानिक, इकोकार्डियोग्राफिक विशेषताओं और जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए चार साल का पूर्वव्यापी अध्ययन किया है। परिणाम: इस अध्ययन में कुल 37 रोगियों को शामिल किया गया था, सभी रोगियों का निदान के बाद कम से कम 12 महीने तक पालन किया गया था। हमारे रोगियों की औसत आयु 29 ± 5 वर्ष थी। 24% में प्रसवपूर्व, 48% में प्रसवोत्तर और 26% में प्रसव की शुरुआत में निदान स्थापित किया गया था। निदान के समय गर्भावस्था की औसत आयु 34 ± 6 सप्ताह का एमेनोरिया था। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और मधुमेह का इतिहास क्रमशः 3 रोगियों में पाया गया, और 6 रोगियों में डिस्लिपिडेमिया की सूचना मिली। 8 रोगियों में प्रीक्लेम्पसिया सहवर्ती था। औसत समानता 2.2 ± 1.8 थी और औसत गर्भधारण 2.4 ± 1.6 था। डिस्पेनिया और बाएं हृदय की विफलता के लक्षण हमारे रोगियों में पीपीसीएम के सबसे लगातार संकेत थे, जिनमें से प्रत्येक के लिए क्रमशः 92% और 41% थे। 3 रोगियों की अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मृत्यु दर 11.5% के साथ हुई, मौतों के दो कारण कार्डियोजेनिक शॉक (2 रोगी) और एक अचानक मृत्यु थी जो संभवत: वेंट्रीकुलर अतालता के कारण हुई थी। हमारे अध्ययन में मृत्यु दर के स्वतंत्र भविष्यवाणियों की पहचान करने के लिए बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक प्रतिगमन किया गया था। जीवित बचे लोगों की मृत्यु की तुलना में, प्री-एक्लेमप्सिया, कम प्रारंभिक LVEF और निदान पर गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन मृत्यु दर से जुड़े महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है। निष्कर्ष: PPCM एक दुर्लभ और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला हृदय रोग है जिसमें मातृ रुग्णता और मृत्यु दर महत्वपूर्ण है। ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी के आधार पर प्रारंभिक निदान आवश्यक है और उचित चिकित्सा उपचार तेजी से शुरू किया जाना चाहिए