कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन और कोलेस्ट्रॉल अवशोषण और उत्पादन अवरोध पर धारणाएं

चान वाई. ली

परिचय: पिछले दो दशकों में नैदानिक ​​परीक्षण के साक्ष्य दर्शाते हैं कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से कार्डियोवैस्कुलर (सीवी) रोग, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम कम हो जाता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में मृत्यु और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। इन शोधों के निष्कर्षों का उपयोग राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देश विकसित करने के लिए किया जाता है जो कई रोगी समूहों के लिए लिपिड थ्रेसहोल्ड और उपचार लक्ष्यों को परिभाषित करते हैं। ये दिशानिर्देश चिकित्सकों के लिए चिकित्सा पद्धति में उपयोग करने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रबंधन उपकरण हैं ताकि उन्हें एथेरोस्क्लेरोटिक-संबंधी सीवी रोग के प्रभाव को कम करने में मदद मिल सके। इस तथ्य के बावजूद कि 5-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लूटारील-कोएंजाइम ए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस अवरोधक (स्टैटिन) विभिन्न दिशानिर्देशों में व्यापक रूप से सुझाए गए हैं, अकेले स्टैटिन (यहां तक ​​​​कि उच्च खुराक पर भी) कई रोगियों के लिए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए कभी-कभी अपर्याप्त होते हैं।

हाल ही में हुए एक यूरोपीय सर्वेक्षण के अनुसार, 60% से अधिक हाइपर कोलेस्ट्रॉलमिया के मरीज राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों के आधार पर अपने कोलेस्ट्रॉल लक्ष्यों को पूरा करने में विफल रहते हैं। 13 स्टैटिन की खुराक को टाइट्रेट करने में विफलता, आंशिक रूप से उच्च स्टैटिन खुराक पर प्रतिकूल घटनाओं की संभावना के बारे में चिंताओं के कारण, जब एलडीएल-सी के स्तर में केवल 6% की मामूली कमी की भविष्यवाणी की जा सकती है, लक्ष्य प्राप्ति के इस खराब स्तर के मुख्य कारणों में से एक है। नतीजतन, जो सलाह दी जाती है और जो वास्तव में व्यवहार में पूरा किया जाता है, उसके बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है।