कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए पूर्वानुमान और डिवाइस द्वारा पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) बंद होने के बाद इसका परिणाम

हुसैन बक्स कोरेजो, अब्दुल सत्तार शेख*, अरशद सोहेल, नरेश कुमार चौहान, वीणा कुमारी, मुहम्मद आसिफ खान और नजमा पटेल

उद्देश्य: डिवाइस द्वारा पीडीए बंद करने के बाद बाएं वेंट्रिकल (एलवी) सिस्टोलिक डिसफंक्शन के पूर्वानुमानों का मूल्यांकन करना।

पृष्ठभूमि: डिवाइस द्वारा पीडीए बंद करने के बाद रोगियों में एलवी डिसफंक्शन बहुत आम है। इसके लिए कुछ पूर्वानुमान हैं।

विधियाँ: पृथक पीडीए के 63 रोगी। रोगियों को कराची, पाकिस्तान के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोवैस्कुलर डिजीज के पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी विभाग में भर्ती कराया गया। बेसलाइन इकोकार्डियोग्राफी की गई। कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान हेमोडायनामिक्स किया गया, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह/प्रणालीगत रक्त प्रवाह (क्यूपी/क्यूएस) और फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध की गणना की गई। सफल डिवाइस क्लोजर के बाद इकोकार्डियोग्राफी पहले दिन, एक, तीन और छह महीने बाद दोहराई गई। सभी विषयों को पोस्ट क्लोजर एलवी इजेक्शन अंश के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया गया था। सभी मापदंडों जिसमें आयु, लिंग, वजन, LVEDD z-स्कोर, QP, PDA आकार, बाएं वेंट्रिकल अंत डायस्टोलिक दबाव और फुफ्फुसीय धमनी दबाव शामिल हैं, की तुलना दोनों समूहों में की गई।

परिणाम: 41 रोगियों (65.1%) में LV सिस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित हुआ। कॉइल का उपयोग केवल 3 (4.8%) रोगियों में किया गया था और उनमें से दो में डिसफंक्शन विकसित हुआ। सभी रोगी छह महीने के भीतर ठीक हो गए, सिवाय दो को छोड़कर जिनमें छह महीने से अधिक समय तक डिसफंक्शन रहा। 30 रोगियों (47.6%) का वजन Z-स्कोर <-3 SD था और उनमें से 29 में डिसफंक्शन विकसित हुआ। वजन, बेस लाइन LVEDD Z-स्कोर, QP, LVEDP और PDA आकार का LV फ़ंक्शन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिसका p-मान <0.05 है।

निष्कर्ष: पीडीए के हेमोडायनामिक प्रभाव, एलवी आयामों में परिवर्तन और इसके कारण होने वाले कार्य पीडीए के ट्रांसकैथेटर बंद होने के बाद प्रतिवर्ती हैं। बड़ा पीडीए आकार, उच्च क्यूपी/क्यूएस संभावित जोखिम कारक हैं जो डिवाइस बंद होने के बाद एलवी डिसफंक्शन की ओर ले जाते हैं।