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कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पोस्टऑपरेटिव एट्रियल फाइब्रिलेशन के जोखिम पूर्वानुमान के रूप में प्रीऑपरेटिव प्लेटलेट सक्रियण मार्कर

महमूद खैरी*, इमान नस्रएल्डिन और अली एल्शरकावी

पृष्ठभूमि : कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) सबसे प्रसिद्ध अतालता है, जिसके कारण अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है और ऑपरेशन के बाद की स्थिति खराब हो सकती है। एएफ को प्लेटलेट सक्रियण का कारण माना जाता है; हमने कोरोनरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद प्लेटलेट सक्रियण मार्करों और एएफ के जोखिम के बीच संबंधों की जांच की।

विधियाँ: ऑपरेशन से एक दिन पहले पचास रोगियों से रक्त लिया गया जिन्हें पंप CABG पर अलग रखा जाना था। मोनोसाइट-प्लेटलेट एग्रीगेट्स (MPAs) की मात्रा का मूल्यांकन फ्लो साइटोमेट्रिक क्वांटिफिकेशन विश्लेषण द्वारा किया गया। इसके अलावा, घुलनशील CD40 लिगैंड (sCD40L) स्तर, घुलनशील P-सेलेक्टिन (sP-सेलेक्टिन) और D-डिमर स्तरों को इम्यूनोलॉजिकल ELISA तकनीक द्वारा निर्धारित किया गया। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान पोस्ट-ऑपरेटिव AF (POAF) घटनाओं का अनुसरण किया गया।

परिणाम: 22% रोगियों में, पहले पोस्टऑपरेटिव सप्ताह में पोस्टऑपरेटिव AF (POAF) देखा गया। पीओएएफ विकसित करने वालों में sCD40L, sP-सेलेक्टिन और D-डिमर दोनों के प्रीऑपरेटिव स्तर काफी अधिक थे। प्लेटलेट सक्रियण के मोनोसाइट्ससेलुलर मार्कर पर CD41 अभिव्यक्ति - और उन रोगियों में MPAs की सामग्री बढ़ गई थी जो POAF का सामना कर रहे थे।

निष्कर्ष: एमपीए मार्करों की सामग्री के अलावा घुलनशील और सेलुलर मार्करों द्वारा पुष्टि की गई प्रीऑपरेटिव प्लेटलेट सक्रियण पोस्टऑपरेटिव एट्रियल फाइब्रिलेशन का एक अभूतपूर्व भविष्यवक्ता प्रतीत होता है।