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गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग के आकलन के लिए मात्रात्मक कोरोनरी एंजियोग्राफी: फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व से तुलना

महमूद कामेल अहमद, अहमद अब्देल अज़ीज़ इमारा, मोराद बेशाय मीना और मुस्तफ़ा अब्देल अती मेलेगी

अमूर्त

उद्देश्य : 2डी और 3डी क्वांटिटेटिव कोरोनरी एंजियोग्राफी (क्यूसीए) द्वारा मध्यवर्ती कोरोनरी धमनी घावों का आकलन करना और परिणामों की तुलना मानक आंशिक प्रवाह रिजर्व (एफएफआर) से करना।

पृष्ठभूमि: एफएफआर मध्यवर्ती कोरोनरी स्टेनोसिस के शारीरिक महत्व के आकलन के लिए मानक है, लेकिन यह महंगा है, कभी-कभी यह अनुपलब्ध होता है, या एडेनोसिन के प्रति मतभेदों के कारण इसका उपयोग सीमित होता है, क्यूसीए विशेष रूप से त्रि-आयामी (3डी-क्यूसीए) का उपयोग मध्यवर्ती कोरोनरी घावों के आकलन में सहायता के लिए एक अन्य विधि के रूप में किया जा सकता है।

रोगी और विधियाँ: मध्यवर्ती कोरोनरी घावों वाले 30 रोगियों में 32 वाहिकाओं को एफएफआर, 2डी और 3डी क्यूसीए माप के लिए निर्धारित किया गया और क्यूसीए के परिणामों की तुलना की गई और एफएफआर से प्राप्त परिणामों से सहसंबंधित किया गया।

परिणाम: अध्ययन किए गए समूह में 32 वाहिकाएँ, 24 मधुमेह रोगी (75%), 18 उच्च रक्तचाप (56.3%), 20 धूम्रपान करने वाले (62.5%) शामिल थे। औसत FFR मान 0.80 ± 0.13 था। 18 घावों (56.25%) में FFR? 0.80 देखा गया। 3D-QCA द्वारा प्राप्त घावों की गंभीरता 2D-QCA की तुलना में FFR से बेहतर सहसंबंधित थी। 3D क्षेत्र स्टेनोसिस प्रतिशत और 3D व्यास स्टेनोसिस प्रतिशत दोनों में सटीकता के मामले में तुलनीय सहसंबंध है, लेकिन प्रतिशत व्यास स्टेनोसिस के लिए बेहतर संवेदनशीलता के साथ। 2D-QCA माप FFR से कम सहसंबंधित थे।

निष्कर्ष: मध्यवर्ती कोरोनरी घावों के आकलन में 3D QCA, 2D QCA से बेहतर है और यह FFR के साथ बेहतर सहसंबंधित है, इसलिए इसका उपयोग मध्यवर्ती कोरोनरी घावों के आकलन में किया जा सकता है, जब FFR अनुपलब्ध हो या विपरीत हो।