कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

रेडियोब्रैकियल एक्सेस के माध्यम से मिश्रित एंडोलुमिनल और सबइंटिमल तकनीक का उपयोग करके TASC C/D इलियाक ऑक्लूजन का पुनर्संवहन सामान्य/सतही ऊरु धमनी तक बढ़ाया गया

जियानलुका रिगाटेली, डोब्रिन वासिलिव, फैबियो डेल'एवोकाटा, अल्बर्टो रिगाटेली, मास्सिमो जिओर्डन और पाओलो कार्डिओली

 रेडियोब्रैकियल एक्सेस के माध्यम से मिश्रित एंडोलुमिनल और सबइंटिमल तकनीक का उपयोग करके TASC C/D इलियाक ऑक्लूजन का पुनर्संवहन सामान्य/सतही ऊरु धमनी तक बढ़ाया गया

पृष्ठभूमि: ट्रांस-अटलांटिक इंटर सोसाइटी कॉन्सेनसस (TASC) C और D इलियाक घावों वाले मरीज जो सामान्य और/या सतही ऊरु धमनी तक फैले हुए हैं, मरीजों का एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण उपसमूह है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य एक मिश्रित एंडोलुमिनल और सबइंटिमल रीकैनालाइज़ेशन का उपयोग करके Mmxed एंडोलुमिनल और सबइंटिमल तकनीक का उपयोग करके रेडियो-ब्रेकियल एक्सेस के माध्यम से एंडोवैस्कुलर रीवैस्कुलराइजेशन के तकनीकी निहितार्थ और अल्पकालिक परिणाम पर चर्चा करना है। तरीके: जनवरी 2010 से जनवरी 2015 तक हमने लंबे (>80 मिमी) TASC C और TASC D लक्षणात्मक क्रोनिक इलियाक धमनियों के अवरोध के साथ 33 लगातार रोगियों (औसत आयु 79 ± 12.5 वर्ष) को संभावित रूप से नामांकित किया, प्रक्रिया को कोरोनरी और परिधीय समर्पित गाइडवायर का उपयोग करके मिश्रित एंडोलुमिनल और सबइंटिमल रीकैनालाइज़ेशन तकनीक के माध्यम से बाएं रेडियल या ब्रोकियल धमनी के माध्यम से करने का प्रयास किया गया था । परिणाम: प्रक्रिया एक मामले को छोड़कर सभी में सफल रही (96.9%), प्रत्यारोपित स्टेंट की औसत लंबाई और व्यास क्रमशः 160.4 ± 30.2 मिमी और 8.6 ± 1.4 मिमी (20 रोगियों में एवरफ्लेक्स ईवी 3, 3 रोगियों में पल्सर, 10 रोगियों में स्मार्ट फ्लेक्स) थे। प्रक्रिया 32/33 रोगियों (96.9%) में सफल रही: प्रत्यारोपित स्टेंट की औसत लंबाई और व्यास क्रमशः 160.4 ± 30.2 मिमी और 8.6 ± 1.4 मिमी (20 रोगियों में एवरफ्लेक्स ईवी 3, 2 रोगियों में पल्सर, 10 रोगियों में स्मार्ट फ्लेक्स) मृत्यु दर 3% थी। 18.1 ± 11.2 महीनों के औसत फॉलोअप में, प्राथमिक और द्वितीयक खुलीपन दर क्रमशः 90.1 और 96.9% थी, जिसमें बेसलाइन की तुलना में ABI (0.29 ± 0.6 बनाम 0.88 ± 0.3, p<00.1) और रदरफोर्ड वर्ग (5.3 ± 0.8 बनाम 0.7 ± 1.9, P <0.01) में उल्लेखनीय सुधार हुआ। निष्कर्ष: वर्णित तकनीक प्रभावी और सुरक्षित प्रतीत हुई, जिससे सामान्य/सतही ऊरु धमनी तक विस्तारित लंबे इलियाक अवरोधन के पुनःसंवहन की अनुमति मिली।