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सामान्य इजेक्शन अंश वाले मधुमेह रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का अध्ययन: ऊतक डॉपलर और स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यांकन

मोहम्मद याहिया और तामेर गाज़ी

पृष्ठभूमि: मधुमेह मेलेटस (डीएम) का बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) डायस्टोलिक फ़ंक्शन पर प्रभाव अभी भी विवादास्पद है। इस अध्ययन का उद्देश्य अमेरिकन सोसायटी ऑफ़ इकोकार्डियोग्राफी की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार एलवी डायस्टोलिक फ़ंक्शन पर टाइप 2 डीएम के प्रभाव को प्रदर्शित करना था, और संरक्षित एलवी इजेक्शन अंश (ईएफ) वाले स्पर्शोन्मुख सामान्य रोगियों के बीच स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यांकन किए गए एलवी सिस्टोलिक फ़ंक्शन पर।

 विधियाँ: एल.वी. डायस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन स्पंदित डॉपलर और ऊतक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा किया गया। एल.वी. सिस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी द्वारा टाइप 2 डी.एम. और एल.वी.ई.एफ. >50% वाले 40 रोगियों में किया गया। परिणामों की तुलना 20 स्वस्थ नियंत्रण विषयों से की गई।

परिणाम: मधुमेह रोगियों में औसत LV वैश्विक अनुदैर्ध्य तनाव (GLS) नियंत्रण विषयों की तुलना में कम था (16.9±1.6 बनाम 19.4±1.9, p<0.001)। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी से पता चला कि नियंत्रण की तुलना में मधुमेह समूह में उच्च शिखर A (61.25±13.7 बनाम 47.9±7.7, p<0.001) और कम E/A अनुपात (1.12±0.40 बनाम 1.49 ± 2.9, p=0.001) था। ऊतक डॉपलर इमेजिंग ने नियंत्रण की तुलना में कम ई ^' सेप्टल (8.1±2 बनाम 11.2±2.1, पी<0.001), कम ई ^' लेटरल (10.1±2.3 बनाम 13.4±2.2, पी<0.001), उच्च ई/ई ^{' (7.4±1.6 बनाम 5.9±0.9, पी<0.001), और उच्च LAVI (28.2±4.5 बनाम 25.5±3.7, पी=0.01) दिखाया। ई '} सेप्टल, ई ^' लेटरल और LAVI के औसत मान LV डायस्टोलिक डिसफंक्शन के निदान के लिए अनुशंसित मानों तक नहीं पहुँचे।

निष्कर्ष : टाइप 2 मधुमेह और संरक्षित एलवीईएफ वाले स्पर्शोन्मुख सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में, एलवी जीएलएस कम हो गया था, जबकि डायस्टोलिक शिथिलता का कोई महत्वपूर्ण सबूत नहीं था।