कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

दैनिक कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग अभ्यास में टी1-मैपिंग: मूल टी1 और एक्स्ट्रासेलुलर वॉल्यूम क्वांटिफिकेशन का संयुक्त उपयोग

जोनाथन नादजिरी, अल्ब्रेक्ट विल, ईवा हेंड्रिक, कॉर्नेलिया पंकल्ला, एंड्रियास ग्रीजर, स्टीफन मार्टिनॉफ और मार्टिन हाडामित्ज़की

दैनिक कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग अभ्यास में टी1-मैपिंग: मूल टी1 और एक्स्ट्रासेलुलर वॉल्यूम क्वांटिफिकेशन का संयुक्त उपयोग

परिचय: दोहरी T1-मैपिंग नेटिव स्कैन में एडिमा का पता लगाने और गैडोलिनियम (Gd) के प्रशासन के बाद बाह्यकोशिकीय आयतन (ECV) की मात्रा निर्धारित करने के संयोजन से मायोकार्डियल ऊतक का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। हाल के अध्ययनों ने विभिन्न विकृति विज्ञान में T1-मैपिंग के नैदानिक ​​मूल्य को साबित किया है। इस अध्ययन का उद्देश्य, दैनिक हृदय चुंबकीय अनुनाद (CMR) अभ्यास में सामान्य विकृति विज्ञान का आकलन करने में T1-मैपिंग की व्यावहारिकता और मजबूती का मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: अक्टूबर 2012 से अक्टूबर 2013 तक, हमने अतिरिक्त T1-मैपिंग माप करके चिकित्सकीय रूप से संकेतित CMR परीक्षा से गुजरने वाले 136 लगातार रोगियों की जाँच की। हमने 3 व्युत्क्रम पल्स और 4-(1)-3-(1)-2 रीडआउट पैटर्न के साथ एक संशोधित-लुक-लॉकर-इनवर्जन-रिकवरी (MOLLI) अनुक्रम का उपयोग किया। बाह्यकोशिकीय आयतन गणना के लिए 0.2mmol/kg बॉडी वेट गैडोपेंटेटेट डाइमेग्लुमाइन के प्रशासन के 10 मिनट बाद दूसरा स्कैन किया गया। निदान नैदानिक ​​जानकारी और मानक CMR अनुक्रमों पर आधारित था जिसमें मूल T2-भारित डार्क-ब्लड टर्बो स्पिन इको (TSE) अनुक्रम, प्री- और अर्ली पोस्ट-Gd T1-भारित डार्कब्लड TSE अनुक्रम और लेट गैडोलिनियम एन्हांसमेंट शामिल थे। अध्ययन समूह में एक नियंत्रण समूह शामिल था, जिसमें तीव्र और जीर्ण मायोकार्डिटिस वाले रोगी, तीव्र और जीर्ण रोधगलन वाले रोगी, फैली हुई और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगी, महाधमनी स्टेनोसिस वाले रोगी और एमाइलॉयडोसिस या सारकॉइडोसिस वाले रोगी शामिल थे।

परिणाम: तीव्र मायोकार्डिटिस , तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन , हाइपरट्रॉफिक और फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, और एमिलॉयडोसिस में नियंत्रण के साथ तुलना करने पर मूल T1 ने एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाया । ECV ने पैथोलॉजी के सभी समूहों में नियंत्रण समूह में महत्वपूर्ण अंतर दिखाया। तीव्र मायोकार्डिटिस, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और एमिलॉयडोसिस में विशेष रूप से उच्च मूल T1 मान देखे गए, तीव्र और जीर्ण मायोकार्डिटिस, तीव्र और जीर्ण मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सारकॉइडोसिस और एमिलॉयडोसिस में एक उच्च ECV पाया गया।

निष्कर्ष: नेटिव टी1-मैपिंग और ईसीवी ने आम तौर पर निदान किए जाने वाले हृदय विकारों में मायोकार्डियल परिवर्तनों के साथ अच्छा संबंध स्थापित किया। यह दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास में विश्वसनीय और मजबूत साबित हुआ और सामान्य निष्कर्षों और सामान्य रोगात्मक सीएमआर निदान के बीच एक अच्छा अंतर करने की अनुमति देता है। नेटिव टी1 और ईसीवी क्वांटिफिकेशन का संयुक्त उपयोग मायोकार्डियम के व्यापक मूल्यांकन के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण है और मायोकार्डियल रोग में सीएमआर की नैदानिक ​​सटीकता में सुधार कर सकता है।