कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

हृदय संबंधी रोगों में परिसंचारी एंडोथेलियल कोशिकाओं और एंडोथेलियल प्रोजेनिटर कोशिकाओं के फ्लो साइटोमेट्रिक परिमाणीकरण की टेस्ट-रीटेस्ट विश्वसनीयता

जोसेफिन बुएस्चर, फेबियन वेइसरॉक, मैक्स फ्रित्श्का, सेबेस्टियन बेकमैन, साइमन लिटमेयर, एल्विस ताहिरोविच, सारा रेडेनोविच, एंड्रियास बुशजान, थॉमस क्राहन, विलफ्रेड दिन्ह और हंस-डर्क ड्यूएनगेन

परिसंचारी एंडोथेलियल कोशिकाएं (सीईसी) और एंडोथेलियल प्रोजेनिटर कोशिकाएं (ईपीसी) एंडोथेलियल डिसफंक्शन (ईडी) के मात्रात्मक सरोगेट बायोमार्कर के रूप में महत्व प्राप्त कर रही हैं। एक सामान्य परिभाषा की कमी और परिणामस्वरूप, एक मानकीकृत परिमाणीकरण विधि ने इन बायोमार्करों की नैदानिक ​​प्रयोज्यता को सीमित कर दिया है। इन मापदंडों की पूरी क्षमता को प्राप्त करने के लिए एक विश्वसनीय, पुनरुत्पादनीय और व्यावहारिक विधि की आवश्यकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य हृदय रोग वाले रोगियों से मानव पूरे रक्त में सीईसी और ईपीसी के प्रवाह साइटोमेट्रिक परिमाणीकरण की एक छोटी अवधि (~ 7 दिन) में टेस्ट-रीटेस्ट विश्वसनीयता का मूल्यांकन करना था। 100 रोगियों (औसत आयु 65 वर्ष ± 10 वर्ष, 30 महिलाएं) को 4 रोगी समूहों वाले एक संभावित अध्ययन में नामांकित किया गया: कम इजेक्शन अंश के साथ हृदय विफलता (HFrEF; n=25), संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ हृदय विफलता (HFpEF; n=26), मधुमेह अपवृक्कता (DN; n=25), और उच्च रक्तचाप (HTN; n=24)। इसके अलावा, 11 स्वस्थ स्वयंसेवकों को एक नियंत्रण समूह के रूप में शामिल किया गया था। 2 अध्ययन यात्राओं में, एक रक्त का नमूना लिया गया, जिसकी तैयारी और विश्लेषण का एक समान क्रम था। 2 अध्ययन यात्राओं में प्राप्त मापों के सीईसी (डीएनए+, सीडी45 डिम, सीडी31+, और सीडी146+) और ईपीसी (सीडी45 डिम, सीडी34 बीआर, सीडी133+, और सीडी31+, एफएससी अल्पावधि परीक्षण पुन:परीक्षण विश्वसनीयता, सहसंबंध (इंट्राक्लास सहसंबंध) और सहमति (ब्लैंड-अल्टमैन प्लॉट) का मूल्यांकन किया गया। सभी रोगियों में, औसत सीईसी/एमएल और ईपीसी/एमएल पहली यात्रा पर 12 (5वां/95वां प्रतिशतक: 6/22) और 679 (447/1281) थे और दूसरी यात्रा पर क्रमशः 11 (6/24) और 736 (510/1105) थे; इंट्राक्लास सहसंबंध (आईसीसी) सीईसी गणना के लिए खराब था (0.106; आईसीसी-95% सीआई-0.08-0.29) : HFpEF वाले रोगियों में, ICC, CEC गणना के लिए खराब था (0.294; 95% CI-0.08-0.6) और EPC गणना के लिए मध्यम शक्ति थी (0.694; 0.43–0.85)। HFrEF वाले रोगियों में, ICC, CEC गणना के लिए खराब था (0.076; -0.32–0.45) और EPC गणना के लिए उत्कृष्ट शक्ति थी (0.946; 0.88–0.98)। DN वाले रोगियों में, ICC, CEC गणना के लिए खराब था (-0.031; -0.44–0.37) और EPC गणना के लिए उत्कृष्ट शक्ति थी (0.946; 0.88–0.98)। HTN वाले रोगियों में, ICC, CEC गणना के लिए खराब था (0. -0.27–0.51) और EPC गणना के लिए मध्यम शक्ति (0.668; 0.37–0.84)। स्वस्थ नियंत्रण में, ICC CEC गणना (0.378-0.26–0.78) के लिए खराब था और EPC गणना (0.846; 0.59–0.96) के लिए अच्छी शक्ति थी। ब्लैंड-ऑल्टमैन प्लॉट ने भिन्नताओं और बढ़ती औसत CEC गणनाओं के बीच सकारात्मक सहसंबंध दिखाया; औसत EPC गणनाओं के लिए कोई अलग रुझान नहीं थे। हमारे विश्लेषण से संकेत मिलता है कि EPC सांद्रता का प्रवाह साइटोमेट्रिक परिमाणीकरण HFpEF, HFrEF, DN और HTN वाले रोगियों में विश्वसनीय है। CEC सांद्रता के परिमाणीकरण ने सभी रोगी समूहों में खराब परीक्षण-पुनःपरीक्षण विश्वसनीयता दिखाई। इस खोज की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है, जो गंभीर ED वाले रोगियों में उच्च जैविक परिवर्तनशीलता के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षण पंजीकरण पहचानकर्ता: NCT02299960