कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद बढ़े हुए ट्रोपोनिन I मानों की 30-दिन और दीर्घकालिक प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं की भविष्यवाणी करने की क्षमता: एक एकल केंद्र अनुभव

ली जे.एस., लोचनर के., द्वितीय इवांस एम.ओ., ओल्सन सी.एच., लार्सन सी., रूबल बी., कोनर डब्ल्यू.सी., स्लिम ए.एम. और थॉमस डी.एम.

पृष्ठभूमि: कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) सर्जरी के बाद बढ़े हुए ट्रोपोनिन स्तरों और अल्पावधि सर्व-कारण मृत्यु दर के साथ-साथ प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं (एमएसीई) के बीच संबंध अच्छी तरह से प्रलेखित है। हालांकि, दीर्घकालिक परिणामों पर रिपोर्ट किए गए डेटा की कमी है। विधियाँ: 1 जुलाई 2002 से 30 मार्च 2007 तक, एक ही केंद्र में हृदय शल्य चिकित्सा करवाने वाले 419 विषयों के क्रमिक समूह में बेसलाइन रोगी विशेषताओं, पेरिऑपरेटिव विशेषताओं और 24 घंटों के भीतर हृदय बायोमार्करों का संभावित रूप से मूल्यांकन किया गया। मृत्यु, मायोकार्डियल इंफार्क्शन , स्ट्रोक, लक्ष्य वाहिका पुनर्वसन और समग्र एमएसीई को 16.8 महीनों के औसत अनुवर्ती पर सारगर्भित किया गया। परिणाम: 4.13 एनजी/एमएल से ऊपर के ट्रोपोनिन I मान हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पहले 2 वर्षों में समग्र एमएसीई (एचआर 1.45, 95%सीआई 1.023-2.067, पी=0.038) के लिए 45% बढ़े हुए जोखिम से जुड़े थे। इसके अतिरिक्त, ट्रोपोनिन I स्तर >4.13 एन/एमएल भी एमएसीई से मुक्त बदतर अस्तित्व (पी=0.034) से जुड़े थे। ट्रोपोनिन I मान मृत्यु, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक या लक्ष्य वाहिका पुनर्वसन की भविष्यवाणी नहीं करते थे और न ही इन घटनाओं से मुक्त अस्तित्व से जुड़े थे। कई प्री-, इंट्रा- और पेरिप्रोसेड्युरल रोगी विशेषताएँ प्रीऑपरेटिव इजेक्शन अंश <40%, क्रोनिक किडनी रोग, पुनः ऑपरेशन और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास समय में वृद्धि सहित बढ़ी हुई देखी गई एमएसीई दरों से जुड़ी थीं। केवल EF ≥ 40% कम देखी गई एमएसीई से जुड़ा था। निष्कर्ष: 4.13 एनजी/एमएल से ऊपर का ट्रोपोनिन I स्तर सी.एस. के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान समग्र MACE में 45% देखी गई वृद्धि से जुड़ा था। यह निष्कर्ष केवल परिकल्पना उत्पन्न करने वाला है और यह सुझाव दे सकता है कि सी.एस. के 24 घंटे बाद ट्रोपोनिन I स्तर का मापन मूल्यवान रोगसूचक डेटा प्रदान कर सकता है।