कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

धमनी कठोरता और हृदय शल्य चिकित्सा के बाद गुर्दे और डायस्टोलिक हृदय कार्यों के बीच संबंध

जे-सुंग चोई, से जिन ओह1, हैक-ल्योंग किम, योंग वोन सुंग, ह्योन जोंग मून, जियोंग सांग ली और सोही ओह

पृष्ठभूमि: धमनी कठोरता (एएस) का एक मार्कर, ब्रोकियल-एंकल पल्स वेव वेलोसिटी (बीएपीडब्लूवी), हृदय संबंधी रुग्णता का एक प्रसिद्ध गैर-आक्रामक मार्कर है, लेकिन हृदय शल्य चिकित्सा के रोगियों के लिए इसके निहितार्थ का शायद ही कभी अध्ययन किया गया है। इस अध्ययन ने बीएपीडब्लूवी और हृदय शल्य चिकित्सा के बाद गुर्दे और बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) डायस्टोलिक कार्यों के बीच संबंध की जांच की। विधियाँ: एक ही केंद्र में संभावित रूप से नामांकित 62 रोगियों में से, 60 (औसत आयु: 66.8 ± 9.1 वर्ष, 53.3% पुरुष) ने बीएपीडब्लूवी और पोस्टऑपरेटिव रुग्णता चर सहित संपूर्ण माप पूरा किया। परिणाम: कुल मिलाकर, 38 रोगियों (63.3%) ने गैर-वाल्वुलर ऑपरेशन (एनवी) किए, जिनमें से 32 ने अलग-अलग कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की। पोस्टऑपरेटिव अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR) दोनों एकतरफा और बहुचर विश्लेषणों में baPWV के साथ महत्वपूर्ण रूप से और विपरीत रूप से जुड़ी हुई थी (P=0.024, प्रतिगमन गुणांक (B)=-1.535 और P=0.031, B=-1.190, क्रमशः)। पोस्टऑपरेटिव eGFR <50 mL/min/1.73m2 का पता लगाने के लिए NV से गुजरने वाले रोगियों के ROC वक्र विश्लेषण में, baPWV का कट-ऑफ मान 64.3% संवेदनशीलता और 75.0% विशिष्टता (AUC, 0.783; 95% CI: 0.631–0.934, P=0.004) के साथ 18.0m/s था। पोस्टऑपरेटिव एलवी डायस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ संबंध के लिए, जिसकी जांच एनवी से गुजर रहे रोगियों के एक उपसमूह में ऊतक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के साथ की गई थी, baPWV के बढ़ते चतुर्थक के साथ पोस्टऑपरेटिव ई 'वेग में कमी की एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति थी: Q1, 6.8 ± 1.2; Q2, 6.3 ± 2.2; Q3, 5.0 ± 1.0; Q4, 5.2 ± 1.5 सेमी/सेकंड (प्रवृत्ति के लिए P = 0.005)। निष्कर्ष: baPWV और पोस्ट-कार्डियक सर्जरी रीनल और LV डायस्टोलिक फ़ंक्शन के बीच एक महत्वपूर्ण व्युत्क्रम संबंध था। परीक्षण पंजीकरण: ClinicalTrials.gov (ID: NCT 02014012)।