हसन येह्या मोहम्मद अलकुदैमी, उमर खाशाबा, हम्दी फौद मार्ज़ौक और मेधात ए अल-डेकर
हृदय रोग में एथेरोस्क्लेरोसिस पर पेरिओडोन्टल थेरेपी का प्रभाव: नैदानिक, जैव रासायनिक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी और प्रायोगिक अध्ययन
उद्देश्य: वर्तमान अध्ययन का लक्ष्य लिपिड प्रोफाइल और माइक्रोबायोलॉजिकल जांच के संदर्भ में हृदय रोगियों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों पर पीरियोडॉन्टल थेरेपी के प्रभाव का आकलन करना है। इसका उद्देश्य हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिक चूहों में एथेरोजेनेसिस पर पीरियोडॉन्टल रोगजनक पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस के साथ मौखिक टीकाकरण और एथेरोमा के प्रभाव का आकलन करना भी है।
विधियाँ: अध्ययन में दो भाग शामिल हैं। भाग I: इस अध्ययन के लिए 40-65 वर्ष की आयु के कुल तीस विषयों का चयन किया गया और इन विषयों को तीन समूहों में विभाजित किया गया। समूह (I) पीरियोडोंटाइटिस, समूह (II) कार्डियोवैस्कुलर रोग के साथ पीरियोडोंटाइटिस और समूह (III) कार्डियोवैस्कुलर रोग। भाग II: पंद्रह चूहों को दो समूहों में विभाजित किया गया। समूह (Ι) (अध्ययन समूह) में 10 चूहे और नियंत्रण समूह (II) में 5 चूहे शामिल थे। समूह (Ι) को एक महीने तक उच्च लिपिड आहार और सप्ताह में तीन बार पी. जिंजिवलिस बैक्टीरिया का सामयिक अनुप्रयोग दिया गया, जबकि नियंत्रण समूह को केवल कम आहार दिया गया।
परिणाम: समूह (I) और समूह (II) दोनों के नैदानिक परिणामों ने नैदानिक मापदंडों को दर्शाया: पॉप्लिटियल-ब्रेकियल इंडेक्स (PBI), प्रोबिंग पॉकेट डेप्थ (PPD) और क्लिनिकल अटैचमेंट लेवल (CAL) चार सप्ताह के उपचार के बाद नैदानिक मापदंडों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर थे। माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से, माइक्रोबियल मूल्यांकन के परिणामों से पता चला है कि, पी. इंटरमीडिया और पी. जिंजिवलिस की गिनती दोनों समूह (I) और समूह (II) में उपचार के बाद काफी कम हो गई। पैथोलॉजिकल रूप से, लिपिड प्रोफाइल मूल्यांकन के परिणामों से पता चला है कि, टीजी, एलडीएल, एचडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर दोनों समूह (I) और समूह (II) में उपचार के बाद काफी कम हो गए। प्रायोगिक परिणामों से पता चला है कि एक महीने के उच्च लिपिड आहार और पी . जिंजिवलिस के सामयिक अनुप्रयोग के बाद अध्ययन समूह में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी अधिक था। प्राप्त ऊतक को पीसकर एरोबिक रूप से BHI शोरबा पर संवर्धित किया गया, फिर ब्रेन हार्ट इन्फ्यूजन अगर (ऑक्सोइड) पर उपसंस्कृति की गई, जिसमें पी. जिंजिवलिस का पता लगाने के लिए 5.0 μg/ml हेमिन की खुराक दी गई। अध्ययन समूह में दस में से चार एथेरोस्क्लेरोटिक घावों से पी . जिंजिवलिस को अलग किया गया , जबकि नियंत्रण समूह में इसका पता नहीं लगाया जा सका।
निष्कर्ष: क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस रोगियों में गैर-सर्जिकल पीरियोडोंटल उपचार लिपिड स्तरों में महत्वपूर्ण परिवर्तन ला सकता है और बढ़े हुए लिपिड स्तरों के कारण होने वाली किसी भी प्रणालीगत जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। इस जांच से एथेरोमेटस प्लेक में पीरियोडोंटल बैक्टीरिया की मौजूदगी की पुष्टि हुई और, एथेरोस्क्लेरोटिक घावों में शामिल पीरियोडोंटाइटिस बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के बीच संबंध पाया गया।