कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

तीव्र पूर्ववर्ती मायोकार्डियल रोधगलन की स्थिति में अवर एसटी खंड अवसाद को समझने में दो-आयामी स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी की उपयोगिता

मोहम्मद याहिया*, सामी निमेर ग़ज़ल और अयमान अज़ोज़

पृष्ठभूमि: पूर्ववर्ती एसटी सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एसटीईएमआई) से पीड़ित एक मरीज अक्सर निचले लीड (II, III, और aVF) में एसटी सेगमेंट डिप्रेशन (एसटीडी) प्रदर्शित करेगा। इस अध्ययन का उद्देश्य तीव्र पूर्ववर्ती एमआई के शुरुआती चरणों में एसटीडी का अर्थ निर्धारित करना था, और क्या वे दूरस्थ इस्केमिया का प्रतिनिधित्व करते हैं या स्पैकल-ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके एक विद्युत तंत्र को दर्शाते हैं।

विधियाँ: इस संभावित अध्ययन में तीव्र पूर्ववर्ती STEMI से पीड़ित पचास रोगियों को नामांकित किया गया था। रोगियों को दो समूहों में वर्गीकृत किया गया था, जिनमें से प्रत्येक में 25 रोगी शामिल थे। समूह 1 में वे रोगी शामिल थे, जिनमें निम्न लीड में STD था और समूह 2 में वे रोगी शामिल थे, जिनमें यह नहीं था। सभी रोगियों का मूल्यांकन मानक 12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG), दो आयामी इकोकार्डियोग्राफी, स्पैकल-ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी और कोरोनरी एंजियोग्राफी द्वारा किया गया था।

परिणाम: औसत वैश्विक अनुदैर्ध्य शिखर सिस्टोलिक तनाव (Avg_GLPS%) समूह 1 में - 9.8 ± 2.4% बनाम समूह 2 में -10.7 ± 2.3 (p=0.188) था। बेसल इंफीरियर सेगमेंट के अनुदैर्ध्य तनाव समूह 1 में -13.6 ± 2.8% बनाम समूह 2 में -15.8 ± 3.7% (p=0.026) थे, और मध्य इंफीरियर सेगमेंट के अनुदैर्ध्य तनाव समूह 1 में -13 ± 3.2 बनाम समूह 2 में -15.1 ± 2.7% (p=0.019) थे। समूह 1 में मल्टीवेसल रोग, राइट कोरोनरी धमनी (RCA) और लेफ्ट सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी (LCX) स्टेनोसिस की आवृत्ति समूह 2 की तुलना में अधिक थी।

निष्कर्ष: यह अध्ययन इस विश्वास का समर्थन करता है कि तीव्र पूर्ववर्ती एसटीईएमआई के दौरान ईसीजी पर अवर एसटीडी इस्केमिया का संकेत है, जिसमें अक्सर दाहिनी कोरोनरी धमनी शामिल होती है।