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जब आकार मायने रखता है: मोटापे के विरोधाभास को चुनौती देना। 3,977 हृदय रोगियों का विश्लेषण और साहित्य की समीक्षा

मोहम्मद ज़िनाह, हमज़ा अल-नादी और डम्बोर एल नगागे

 जब आकार मायने रखता है: मोटापे के विरोधाभास को चुनौती देना। 3,977 हृदय रोगियों का विश्लेषण और साहित्य की समीक्षा

उद्देश्य: मोटापे और शल्य चिकित्सा परिणामों के बीच संबंध, जिसमें रिपोर्ट की गई "मोटापा विरोधाभास" भी शामिल है, विवादास्पद बना हुआ है। हम हृदय शल्य चिकित्सा परिणामों पर मोटापे के प्रभाव की जांच करते हैं, जैसा कि WHO द्वारा परिभाषित किया गया है। तरीके: हमने 2007 से 2012 तक CABG और/या वाल्व रोगियों (n=3,977) के लिए संभावित रूप से एकत्र किए गए डेटा का विश्लेषण किया और छह WHO बॉडी मास इंडेक्स (BMI) श्रेणियों की पहचान की। हमने ऑपरेटिव मृत्यु दर और रुग्णता पर BMI के प्रभाव की जांच की और एक साहित्य समीक्षा की। परिणाम: अधिकांश रोगियों (76.5%) में BMI (किलोग्राम/एम2) बढ़ा हुआ था: अधिक वजन (25-29.9) 43.1%, वर्ग I मोटापा (30-34.9) 22.9%, वर्ग II मोटापा (35-39.9) 8.1% और वर्ग III या रुग्ण मोटापा (=40) 2.4%। आदर्श बीएमआई (18.5-24.9) 22.8% और कम वजन वाले बीएमआई (<18.5) 0.7% थे। औसत आयु और अनुमानित मृत्यु दर में काफी कमी आई, जबकि बीएमआई बढ़ने के साथ मधुमेह का प्रचलन बढ़ा। बीएमआई के चरम श्वसन जटिलताओं, हेमोफिल्ट्रेशन, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और ऑपरेटिव मृत्यु दर की उच्च दरों से जुड़े थे। बीएमआई के साथ सर्जिकल साइट की जटिलताएं उत्तरोत्तर बढ़ीं। संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को समायोजित करने के बाद, आदर्श वजन वाले रोगियों में ऑपरेटिव मृत्यु दर सबसे कम थी। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण से, बीएमआई <18.5 किग्रा/एम2 (ओआर 8.60, 95% सीआई 2.35-31.49) और बीएमआई=40 किग्रा/एम2 (ओआर 4.56, 95% सीआई 1.18-17.65) मृत्यु दर के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे। कम वजन (बीएमआई<18.5 किग्रा/एम2) और रुग्ण मोटापा (बीएमआई=40 किग्रा/एम2), हालांकि, स्वतंत्र रूप से ऑपरेटिव मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाते हैं। कार्डियक सर्जरी के रोगियों में "मोटापे का विरोधाभास" समर्थित नहीं है।