आघात और पुनर्वास जर्नल

स्ट्रोक और ड्रॉइंग जर्नल एक सहकर्मी द्वारा समीक्षा की गई पत्रिका है जो अभिघातजन्य विज्ञान और इसके चिकित्सा पुनर्वास के अनुसंधान में प्रगति पर केंद्रित है। यह जर्नल सभी देशों के आघात विज्ञान, मनोचिकित्सा और इसके पुनर्वास तरीकों से संबंधित अनुसंधान के लगभग सभी पहलुओं पर विचार करता है।

आघात को शारीरिक चोट या किसी मानसिक विकार के कारण मनुष्यों में होने वाले गहरे तनाव और अशांति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। रोगियों में अभिघातजन्य तनाव को दूर करने के लिए पुनर्वास किया जाना चाहिए। आघात से पीड़ित रोगियों में पुनर्वास एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह जर्नल इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि ये दर्दनाक चोटें किसी व्यक्ति को शारीरिक और मानसिक रूप से कैसे प्रभावित कर सकती हैं।

जर्नल मुख्य रूप से दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मनोवैज्ञानिक आघात, बचपन के आघात, रीढ़ की हड्डी की चोटों और अभिघातज के बाद के तनाव के उपचार पर केंद्रित है। इसमें भौतिक चिकित्सा, डिस्पैगिया थेरेपी, हाथ चिकित्सा, संक्रमण नियंत्रण, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण और भाषा चिकित्सा जैसे पुनर्वास उपचारों की प्रगति भी शामिल है।

निम्नलिखित वर्गीकरणों और इससे संबंधित विषयों को ड्रॉ और ड्रॉइंग जर्नल में प्रकाशन के लिए विचार किया जाएगा, लेकिन निम्नलिखित क्षेत्रों तक सीमित नहीं है:

• दर्दनाक तनाव
• मनोवैज्ञानिक आघात
• आर्थोपेडिक आघात
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• रीढ़ की हड्डी का आघात
• खेल आघात
• आत्मघाती आघात
• आकस्मिक आघात
• यौन और भावनात्मक आघात
• दर्दनाक सदमा और दर्द
• सामुदायिक हिंसा
• युद्ध और आतंकवाद
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार
• उन्नत पुनर्वास तकनीकें

सभी प्रकाशित लेख दुनिया भर में दृश्यता का लाभ प्राप्त करते हुए ओपन एक्सेस मोड में ऑनलाइन उपलब्ध हैं। जर्नल मानक प्रकाशन के लिए गुणवत्तापूर्ण सहकर्मी समीक्षा प्रक्रिया का पालन करता है। जर्नल स्वचालित तरीके से समीक्षा मूल्यांकन और प्रकाशन के दौरान लेखक की पांडुलिपि ट्रैकिंग तक आसान पहुंच भी प्रदान करता है। प्राप्त पांडुलिपियाँ स्ट्रोक और नंबर जर्नल के संपादकीय बोर्ड के सदस्यों द्वारा डबल ब्लाइंड समीक्षा प्रक्रिया से गुजरती हैं। हालाँकि, इसकी गुणवत्ता बनाए रखने के लिए पांडुलिपि को उपयुक्त प्रकाशन के लिए स्वीकार करने के लिए कम से कम दो स्वतंत्र समीक्षकों और संपादक का अनुमोदन अनिवार्य है।

दर्दनाक तनाव

अभिघातजन्य तनाव को आमतौर पर अभिघातजन्य घटनाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाशील चिंता और अवसाद के रूप में जाना जाता है। दर्दनाक घटनाएँ भावनात्मक रूप से विशाल और चौंकाने वाली स्थितियाँ हैं जिनमें जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएँ, गंभीर चोट, गोलीबारी, आतंकवादी हमले शामिल हैं। अभिघातजन्य तनाव कोई मानसिक विकार नहीं है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार और तीव्र तनाव विकार, अभिघातजन्य तनाव प्रतिक्रियाओं से जुड़े मानसिक स्वास्थ्य निदान हैं। परिवार, दोस्तों से जुड़कर मरीजों को दर्दनाक तनाव से प्रभावी ढंग से राहत मिल सकती है।

मनोवैज्ञानिक आघात

मनोवैज्ञानिक आघात को किसी स्थिति या घटना के कारण होने वाले आघात के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें एक व्यक्ति उस अनुभव से जुड़े विचारों और भावनाओं का सामना करने या एकीकृत करने की क्षमता को पूरी तरह से खत्म कर देता है और उस व्यक्ति को मृत्यु, विनाश, विकृति या मनोविकृति के डर से छोड़ देता है। मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित व्यक्ति भावनात्मक और शारीरिक रूप से अभिभूत महसूस कर सकता है। घटना की परिस्थितियों में आम तौर पर शक्ति का दुरुपयोग, विश्वास का विश्वासघात, फंसाना, असहायता, दर्द, भ्रम और हानि शामिल होती है। मनोवैज्ञानिक आघात के कारण शर्मिंदगी, परित्याग, अपमानजनक रिश्ते, अस्वीकृति, सह-निर्भरता, शारीरिक हमला, यौन शोषण, रोजगार भेदभाव, पुलिस क्रूरता, न्यायिक भ्रष्टाचार और कदाचार, बदमाशी, पितृत्ववाद, घरेलू हिंसा आदि हैं।

आर्थोपेडिक आघात

आर्थोपेडिक आघात अचानक दुर्घटना के कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के हिस्से में लगी एक गंभीर चोट है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आर्थोपेडिक आघात जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह जीवन बदल देने वाला है। आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजी आर्थोपेडिक्स की एक शाखा है जो पूरे शरीर की हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों (मांसपेशियों, टेंडन, लिगामेंट) से संबंधित समस्याओं से संबंधित है। अधिकांश फ्रैक्चर का इलाज सामान्य आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जा सकता है, कुछ मामलों में जैसे कई फ्रैक्चर और एक जोड़ के पास फ्रैक्चर, और श्रोणि के फ्रैक्चर का इलाज करना मुश्किल होता है। इस प्रकार की चोटों का इलाज फ्रैक्चर विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। उपचार के लिए आमतौर पर एक ऑर्थोपेडिक सर्जन की सेवाओं की आवश्यकता होती है और एक ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विशेषज्ञ की आवश्यकता हो सकती है, ये ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विशेषज्ञ गंभीर ऑर्थोपेडिक चोटों से पीड़ित रोगियों की देखभाल करेंगे।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को इंट्राक्रैनियल चोट के रूप में भी जाना जाता है जो तब होती है जब कोई बाहरी बल मस्तिष्क को चोट पहुंचाता है। यह अचानक दुर्घटना के कारण प्राप्त मस्तिष्क की चोट का एक रूप है। ऐसा तब हो सकता है जब सिर अचानक और ज़ोर से किसी वस्तु से टकराता है या जब कोई वस्तु खोपड़ी को छेदती है और मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप शारीरिक, संज्ञानात्मक, सामाजिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षण हो सकते हैं। मस्तिष्क को हुए नुकसान की सीमा के आधार पर टीबीआई के लक्षण हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से व्यक्ति कोमा में जा सकता है। कोमा गहरी बेहोशी की एक लंबी अवस्था है।

रीढ़ की हड्डी का आघात

रीढ़ की हड्डी का आघात किसी दुर्घटना के कारण सीधे रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति है या अप्रत्यक्ष रूप से आस-पास की हड्डियों, ऊतकों या रक्त वाहिकाओं की बीमारी के कारण होता है। रीढ़ की हड्डी की चोटें आमतौर पर निम्न कारणों से होती हैं: गिरना, दुर्घटनाएं, बंदूक की गोली के घाव, औद्योगिक दुर्घटनाएं, मोटर वाहन दुर्घटनाएं, खेल चोटें। छोटी सी चोट रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है। रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस जैसी रोग स्थितियां रीढ़ की हड्डी को कमजोर कर सकती हैं। रीढ़ की हड्डी के आघात के विभिन्न लक्षण कमजोरी, सुन्नता, झुनझुनी और अंगों में बिगड़ा हुआ संवेदना, पैरों या दोनों हाथों और पैरों का पक्षाघात, आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि, स्तंभन दोष, सांस लेने में कठिनाई हैं। रीढ़ की हड्डी के आघात का निदान स्पाइन के एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन द्वारा किया जा सकता है।

खेल आघात

खेल आघात को क्रिकेट, फ़ुटबॉल, हॉकी, रग्बी आदि जैसे खेल आयोजनों को खेलते समय लगने वाली चोटों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह तीव्र आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। ये चोटें शरीर को ठीक से गर्म न करने या खेलने से पहले अनुचित स्ट्रेचिंग के कारण होती हैं। दुर्घटनावश गिरने से फ्रैक्चर, जोड़ों में अव्यवस्था हो सकती है। शरीर के अंगों का अधिक उपयोग करने से मांसपेशियां फट जाती हैं जिससे गंभीर दर्द होता है। विभिन्न प्रकार की खेल चोटें हैं एच्लीस टेंडोनाइटिस, टखने की मोच, प्लांटर फैस्कीटिस, मेटाटार्सलगिया, स्ट्रेस फ्रैक्चर, टर्फ टो। कंधे, टखने जैसे शरीर के विशेष अंगों के अत्यधिक उपयोग के कारण भी खेल में चोटें लग सकती हैं। पुनर्वास उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो चरण दर चरण घायल क्षेत्र को वापस सामान्य स्थिति में लाते हैं। घायल क्षेत्र को हिलाने से उसे ठीक होने में मदद मिलती है।

आत्मघाती आघात

आत्मघाती आघात एक मानसिक विकार है जो किसी व्यक्ति को दर्दनाक तनाव के कारण होता है। जो व्यक्ति आत्मघाती आघात से पीड़ित है वह अत्यधिक तनाव और अवसाद के कारण अनजाने में आत्महत्या करने या खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोचेगा। जो व्यक्ति इस विकार से पीड़ित है उसका इरादा केवल मरने का ही होगा। कभी-कभी, आत्महत्या की भावनाएँ उस आघात के कारण बनी रहती हैं जहाँ मृत्यु होने लगती है। इस आत्मघाती व्यवहार के मनोवैज्ञानिक कारणों में निराशा, अकेलापन, फंसा हुआ महसूस करना, चिंतित होना, अलग-अलग मूड में बदलाव, नशीली दवाओं का सेवन शामिल हैं। इस विकार का इलाज पीड़ित को दोस्तों और परिवार के साथ मेलजोल करके, प्रेरणा देकर और व्यक्ति को भावनात्मक रूप से समझाकर इस विकार को ठीक किया जा सकता है।

आकस्मिक आघात

आकस्मिक आघात को किसी अप्रत्याशित दुर्घटना के कारण किसी व्यक्ति को हुए अचानक अवसाद के रूप में समझाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति की अचानक दुर्घटना हो जाती है तो वह भावनात्मक और शारीरिक रूप से प्रभावित होगा। दुर्घटनाएं अप्रत्यक्ष रूप से उन व्यक्तियों को भी आघात पहुंचा सकती हैं जो दुर्घटना का शिकार हुए व्यक्ति के बहुत करीब हैं या परिवार में किसी की मृत्यु आदि हो सकती है। इससे व्यक्ति भावनात्मक रूप से उदास हो सकता है और कई मनोवैज्ञानिक विकारों और स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इससे अनिद्रा, घुसपैठ की यादें, फ्लैशबैक और बुरे सपने, दिल की धड़कन का बढ़ना, थकान और कम ऊर्जा, मांसपेशियों में तनाव, दर्द और पीड़ा, रोना, सिरदर्द, पेट में परेशानी होती है।

यौन और भावनात्मक आघात

यौन और भावनात्मक आघात किसी व्यक्ति के यौन शोषण और भावनात्मक शोषण के कारण होता है। यौन शोषण को छेड़छाड़ के नाम से भी जाना जाता है। इसका मतलब है एक व्यक्ति को दूसरे पर यौन गतिविधियों में भाग लेने के लिए मजबूर करना। यह यौन शोषण महिलाओं में शारीरिक और मानसिक रूप से एक बड़ी दर्दनाक स्थिति का कारण बनता है। भावनात्मक शोषण को मनोवैज्ञानिक शोषण या मानसिक शोषण भी कहा जाता है। भावनात्मक शोषण के कारण अपमान, ह्रास, सामाजिक अभाव, अत्यधिक माँगें या अपेक्षाएँ और मौखिक हमले हैं। यौन और भावनात्मक दोनों प्रकार के आघात व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित करते हैं। यौन और भावनात्मक आघात से आत्म-नुकसान, नींद न आना, यौन संचारित रोग, खान-पान संबंधी विकार, आत्मघाती गतिविधियाँ और अलगाव हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति की अच्छी देखभाल करने से इन विकारों को ठीक किया जा सकता है।

दर्दनाक सदमा और दर्द

अभिघातज आघात को आघात के बाद की भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक स्थिति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो असामान्य व्यवहार की ओर ले जाती है। सबसे आम प्रकार खून की कमी से होने वाला हाइपोवोलेमिक शॉक और रीढ़ की हड्डी की अखंडता में व्यवधान के कारण होने वाला न्यूरोजेनिक शॉक है। आघात से दर्दनाक आघात होता है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जहां एक व्यक्ति असामान्य व्यवहार करता है जिसके परिणामस्वरूप कई अंग निष्क्रिय हो जाते हैं। कुछ मामलों में यह दर्दनाक सदमा और दर्द मौत की ओर ले जाता है। दर्दनाक आघात का उपचार सहायक होना चाहिए जिसमें मनोवैज्ञानिक आघात चिकित्सा भी शामिल है।

सामुदायिक हिंसा

सामुदायिक हिंसा उन व्यक्तियों द्वारा की जाने वाली पारस्परिक हिंसा है जो पीड़ित से घनिष्ठ रूप से संबंधित नहीं होते हैं। सामुदायिक हिंसा में अंतरजातीय हिंसा, पुलिस और नागरिक विवाद, समूह हिंसा, डकैती, हत्या, बलात्कार जैसी गिरोह संबंधी हिंसा शामिल हैं। लोगों को आमतौर पर निराशा, हताशा और क्रोध की भावनाओं का सामना करना पड़ता है। सामुदायिक हिंसा से बच्चे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। समुदाय में अत्यधिक हिंसा से व्यक्तियों में मनोवैज्ञानिक विकार भी पैदा हो सकते हैं।

युद्ध और आतंकवाद

आतंकवाद एक ऐसा कार्य है जो इच्छा थोपने के लिए किसी निकाय या राष्ट्र के विरुद्ध विघ्न डालने, मारने या जबरदस्ती करने के इरादे से हिंसा की धमकी देता है या हिंसा करता है। इसका मतलब यह है कि बहुत सारे समूह जो चाहते हैं उसे पाने के लिए इस पद्धति का उपयोग करते हैं। युद्ध और आतंकवादी गतिविधियाँ व्यक्तियों को भावनात्मक रूप से आहत करती हैं। इसमें युद्ध और उसकी गतिविधियों और बमबारी, गोलीबारी जैसे आतंकवादी कृत्यों का जोखिम शामिल है। इस स्थिति से बचने के लिए व्यक्ति को शांतिपूर्ण स्थान पर रहना चाहिए। आतंकवाद दुनिया को पूर्वानुमानित, व्यवस्थित और नियंत्रणीय देखने की मनुष्य की स्वाभाविक आवश्यकता को चुनौती देता है। यह प्राकृतिक आपदाओं या दुर्घटनाओं की तुलना में लंबे समय तक चलने वाले मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव पैदा करता है।

अभिघातजन्य तनाव विकार

पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो किसी ऐसे व्यक्ति में विकसित होती है जो दुर्घटनाओं, हिंसक व्यक्तिगत हमलों जैसे यौन उत्पीड़न, लूटपाट या डकैती, लंबे समय तक यौन शोषण, हिंसा या गंभीर उपेक्षा, हिंसक मौतों का गवाह, सैन्य युद्ध जैसी खतरनाक घटनाओं से गुज़रा है। बंधक, आतंकवादी हमले आदि। विकार से ग्रस्त लोग तब भी तनावग्रस्त या डरावना महसूस करेंगे जब वे खतरे में नहीं होंगे। कुछ लोग 6 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य में लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं। कुछ लोगों में यह दीर्घकालिक हो सकता है। इस विकार वाले लोगों के लिए मुख्य उपचार दवाएँ, मनोचिकित्सा हैं जिन्हें टॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।

उन्नत पुनर्वास तकनीकें

पुनर्वास को चिकित्सा के माध्यम से किसी को चिकित्सीय विकारों से सामान्य रूप से उबरने के लिए इलाज करने के रूप में जाना जाता है। रोगियों में अभिघातजन्य तनाव को दूर करने के लिए पुनर्वास किया जाना चाहिए। आघात से पीड़ित रोगियों में पुनर्वास एक प्रमुख भूमिका निभाता है। ऐसे कई पुनर्वास केंद्र हैं जो दर्दनाक स्थितियों के उपचार में मदद करते हैं। शोधकर्ताओं द्वारा पुनर्वास तकनीकों में कई प्रगति का आविष्कार किया गया है। उन्नत पुनर्वास तकनीकों के कुछ उदाहरण जलीय चिकित्सा, डिस्फेगिया चिकित्सा, हाथ चिकित्सा, संक्रमण नियंत्रण, व्यावसायिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, मनोरंजक सेवाएं, भाषण और भाषा चिकित्सा हैं।

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