जर्नल ऑफ फोरेंसिक टॉक्सिकोलॉजी एंड फार्माकोलॉजी

क्रोनिक ओपियेट निर्भरता की न्यूरोइम्यून, डिसमेटाबोलिक और दीर्घायु जटिलताओं में हाइपोथैलेमिक पैथोफिज़ियोलॉजी

अल्बर्ट स्टुअर्ट रीस, गैरी केनेथ हुल्स

 क्रोनिक ओपियेट निर्भरता की न्यूरोइम्यून, डिसमेटाबोलिक और दीर्घायु जटिलताओं में हाइपोथैलेमिक पैथोफिज़ियोलॉजी

विभिन्न महत्वपूर्ण पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की हमारी समझ में नई वैचारिक और चिकित्सीय प्रगति ओपियेट निर्भरता के उपचार के क्षेत्र में वर्तमान प्रथाओं के लिए उल्लेखनीय प्रासंगिकता रखती है। हाल ही में हमारी समझ में प्रमुख सफलताएँ हुई हैं: उच्च रक्तचाप-मोटापा-चयापचय सिंड्रोम की केंद्रीय मध्यस्थता और विशेष रूप से दीर्घायु के हाइपोथैलेमिक विनियमन के साथ इसका संबंध; हाइपोथैलेमस सहित सीएनएस के कई हिस्सों की स्थानीय सूजन को प्रेरित करने के लिए नशे की लत रासायनिक प्रजातियों की क्षमता ; मेजबान और निवासी आंत माइक्रोबियल वनस्पतियों के बीच बातचीत और प्रणालीगत जीव स्वास्थ्य और बीमारी के लिए इसके निहितार्थ। ये सफलताएँ कई महाद्वीपों से ओपियेट निर्भरता के विस्तृत मात्रात्मक पैथोफिजियोलॉजिकल और मृत्यु दर सर्वेक्षणों की पृष्ठभूमि में और केंद्रीय न्यूरोइंफ्लेमेशन के दमनकर्ता जैसे कि इबुडिलास्ट, गैर-आदी नई पीढ़ी के ओपियेट्स जैसे कि पीटीआई-609, और ओपियेट विरोधी नाल्ट्रेक्सोन के डिपो-इम्प्लांटेबल रूपों सहित रोमांचक नए औषधीय विकास के संदर्भ में हुई हैं। ओपियेट्स POMC न्यूरॉन्स की इलेक्ट्रिकल साइलेंसिंग को प्रेरित करते हैं जिसके परिणामस्वरूप हाइपरफैजिक मोटापा और डिस्मेटाबोलिक सिंड्रोम होता है, जो कि सेनेसेंस की नकल करता है। इसलिए POMC न्यूरोनल पैथोफिज़ियोलॉजी फीड-फ़ॉरवर्ड लूप में पूरे जीव में प्रवर्धित हो जाती है। साथ में ये कारक बताते हैं कि हम नई अंतर्दृष्टि की दहलीज पर हैं, जिसमें हमारी वैचारिक समझ और हमारे नैदानिक ​​उपचार दोनों को बदलने की क्षमता है। इस समीक्षा का उद्देश्य व्यापक रूप से अलग-अलग क्षेत्रों से निष्कर्षों को एक साथ लाना और दीर्घकालिक ओपियेट निर्भरता के प्रभावों पर शोध के साथ उनकी प्रासंगिकता और ओवरलैप को स्पष्ट करना है। जबकि ओपियेट निर्भरता प्राथमिक फोकस है, ये अवलोकन संभवतः अन्य रासायनिक निर्भरताओं से भी संबंधित हैं।