एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

कतर में बाल चिकित्सा आबादी से जुड़ी ईएसबीएल की व्यापकता और आणविक विशेषताएं

नाहला ओ. एल्ताई

मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) सबसे आम बाल चिकित्सा
संक्रमणों में से एक है और यह स्थायी किडनी क्षति का कारण बन सकता है।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स पारंपरिक रूप से एंटरोबैक्टीरिया के लिए मुख्य उपचार रहे हैं , फिर भी, बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करने वाली
प्रजातियों के उद्भव ने एंटीबायोटिक्स के इस वर्ग को काफी हद तक अप्रभावी बना दिया है । कतर में बच्चों के बीच यूटीआई एटिओलॉजिकल एजेंटों और रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रोफ़ाइल पर कोई प्रकाशित डेटा नहीं है । इस अध्ययन का उद्देश्य यूटीआई से जुड़ी सबसे आम ईएसबीएल प्रजातियों की पहचान करना, रोगाणुरोधी प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया के फेनोटाइपिक प्रोफाइल को निर्धारित करना और कतर में बाल चिकित्सा रोगियों के बीच ईएसबीएल उत्पादक एंटरोबैक्टीरिया में प्रतिरोध को एन्कोड करने वाले जीन को आणविक स्तर पर चिह्नित करना है। कतर के दोहा में बाल चिकित्सा आपातकालीन केंद्र में यूटीआई से पीड़ित बच्चों (0-15 वर्ष) से ​​फरवरी और जून 2017 के बीच एकत्र किए गए 727 मूत्र संस्कृतियों से कुल 635 एंटरोबैक्टीरिया को अलग किया गया। अधिकांश यूटीआई 0-5 वर्ष की उम्र के बच्चों (73.6%) में रिपोर्ट किए गए थे। फीनिक्स के साथ प्रारंभिक जांच में 201 (31.7%) विस्तारित स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस (ईएसबीएल) का पता चला, जो एंटरोबैक्टीरियासी का उत्पादन करता है। इनमें से सबसे प्रमुख रोगाणु ई. कोलाई 166 (83%) था, उसके बाद के. निमोनिया 22 (11%) था। आगे के विश्लेषण के लिए 110 आइसोलेट्स शामिल किए गए थे। ईएसबीएल प्रतिरोध की पुष्टि डबल डिस्क सिनर्जी टेस्ट और पीसीआर द्वारा की गई थी। उच्चतम प्रतिरोध को bla CTX-M (59%) जीन द्वारा एन्कोड किया गया था , मुख्य रूप से bla CTX-MG1 (89.2%), उसके बाद bla CTX-MG9 (7.7%) । निष्कर्ष में, हमारे डेटा CTX-MG1 की उच्च घटना को दर्शाते हैं जो समुदाय में उच्च गतिशील संचरण क्षमता को दर्शाता है जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है, ज्यादातर स्वास्थ्य सुविधाओं में क्षैतिज संचरण के माध्यम से। इसके अलावा, हमारे परिणाम यूटीआई के साथ बाल चिकित्सा में ईएसबीएल की बढ़ी हुई समस्या को इंगित करते हैं , जो रोगाणुरोधी प्रबंधन कार्यक्रम की स्थापना को अनिवार्य बनाता है । इसके अलावा, हमारे निष्कर्षों से पता चला है कि कतर में यूटीआई के साथ बाल चिकित्सा आबादी के बीच सेफलोस्पोरिन, जेंटामाइसिन और ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल के उपयोग से समझौता किया जाता है, जिससे ईएसबीएल उत्पादकों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमणों के लिए कार्बापेनम और एमिकासिन को चिकित्सीय विकल्प के रूप में छोड़ दिया जाता है । कार्पेबेनेम्स के व्यापक उपयोग के नकारात्मक प्रभाव से कार्बापेनमेज प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया हो सकता है।


































 

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