टाइप II मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध से शुरू होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया करने में विफल हो जाती हैं। इसे पहले "गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस" कहा जाता था। इसका मुख्य कारण शरीर का अत्यधिक वजन और पर्याप्त व्यायाम न करना है। मधुमेह का यह रूप, जो मधुमेह, (गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह) प्रकार II मधुमेह, या वयस्क-शुरुआत मधुमेह वाले लोगों में से लगभग 90-95% के लिए जिम्मेदार है, ऐसे व्यक्तियों को शामिल करता है जिनमें इंसुलिन प्रतिरोध होता है और आमतौर पर सापेक्ष (पूर्ण के बजाय) होता है। ) इंसुलिन की कमी, कम से कम शुरुआत में और अक्सर पूरे जीवनकाल में, इन व्यक्तियों को जीवित रहने के लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार के मधुमेह के अधिकांश रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं, और मोटापा ही कुछ हद तक इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है। जो मरीज पारंपरिक वजन मानदंडों के अनुसार मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं, उनके शरीर में वसा का प्रतिशत मुख्य रूप से पेट क्षेत्र में वितरित हो सकता है। इस प्रकार के मधुमेह में केटोएसिडोसिस शायद ही कभी अनायास होता है; जब देखा जाता है, तो यह आमतौर पर संक्रमण जैसी किसी अन्य बीमारी के तनाव के साथ उत्पन्न होता है। मधुमेह का यह रूप अक्सर कई वर्षों तक अज्ञात रहता है क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरुआती चरणों में अक्सर इतना गंभीर नहीं होता है कि रोगी मधुमेह के किसी भी क्लासिक लक्षण को नोटिस कर सके।