एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

हाइपरकेलेमिया के लिए IV इंसुलिन एस्पार्ट के साथ इलाज किए गए रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की घटना और जोखिम कारकों का मूल्यांकन

पेट्रा एस्टेप और लेघ ई एफिर्ड

हाइपरकेलेमिया के लिए IV इंसुलिन एस्पार्ट के साथ इलाज किए गए रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की घटना और जोखिम कारकों का मूल्यांकन

उद्देश्य: अस्पताल में हाइपरकलेमिया के लिए अंतःशिरा (IV) इंसुलिन एस्पार्ट एक प्रभावी उपचार विकल्प है। हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए IV इंसुलिन एस्पार्ट से पहले आमतौर पर IV डेक्सट्रोज दिया जाता है; हालाँकि, इस थेरेपी को प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की पहचान की गई है। इस अध्ययन का उद्देश्य हाइपरकलेमिया के लिए IV इंसुलिन एस्पार्ट प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की घटना का निर्धारण करना था।
विधियाँ: यह एक एकल-केंद्र, पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन था जो हाइपरकलेमिया के लिए IV इंसुलिन एस्पार्ट प्राप्त करने वाले 86 रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की घटना का मूल्यांकन करता था। दूसरे, इस अध्ययन का उद्देश्य IV इंसुलिन एस्पार्ट से पहले डेक्सट्रोज प्राप्त करने वाले रोगियों का प्रतिशत, इंसुलिन उपचार से पहले IV डेक्सट्रोज प्राप्त न करने पर हाइपोग्लाइसेमिक होने वाले रोगियों का प्रतिशत, पहली हाइपोग्लाइसेमिक घटना का औसत समय और इस नमूना आबादी में हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी रोगी विशेषताओं का निर्धारण करना था।
परिणाम: पंद्रह (17%) रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा (बीजी) <70 mg/dL) विकसित हुआ, जबकि तीन (4%) रोगियों में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (बीजी <40 mg/dL) विकसित हुआ। केवल तीन रोगियों को IV इंसुलिन एस्पार्ट देने से पहले IV डेक्सट्रोज नहीं मिला था, और वे हाइपोग्लाइसेमिक नहीं हुए। IV इंसुलिन एस्पार्ट देने और हाइपोग्लाइसीमिया के बीच का औसत समय 87(इंटर क्वार्टाइल रेंज (IQR) 63-108) मिनट था। जिन लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित नहीं हुआ, उनमें औसत उपचार-पूर्व BG 43.5 mg/dL (95% विश्वास अंतराल (CI) 12.8-74.3) mg/dL उन लोगों की तुलना में अधिक था, जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हुआ था
।
हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने या लक्षण विकसित होने से पहले इसका पता लगाने के लिए डेक्सट्रोज और इंसुलिन की वैकल्पिक हाइपरकेलेमिया उपचार खुराक के साथ-साथ एक घंटे से अधिक समय तक बीजी निगरानी आवश्यक हो सकती है।