साशा विलेम्स
43 वर्षीय एक महिला निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) तकनीक पर चर्चा करने के लिए आई। उसे 14 वर्ष की आयु में टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का निदान किया गया था और वह 2001 से इंसुलिन पंप पर है जिसे जुलाई 2017 में मेडट्रॉनिकTM 630G में अपग्रेड किया गया था। उसका ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर्याप्त है (A1c 7.3%), लेकिन फिंगर-स्टिक ब्लड ग्लूकोज के स्तर में कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया के साथ व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव होता है। पिछली सर्जरी का इतिहास इसमें योगदान नहीं देता है। वह नियमित रूप से व्यायाम करती है, प्रतिदिन 7000 कदम चलने के लक्ष्य के साथ प्रतिदिन कई बार 30 मिनट पैदल चलती है। उसने 2018 में CGM (मेडट्रॉनिक) का उपयोग करने की कोशिश की, लेकिन उसने लगातार अलार्म बजने के कारण CGM बंद कर दिया। रोगी ने बताया कि अलार्म उच्च या निम्न स्तर के कारण नहीं थे, बल्कि सटीक रीडिंग प्राप्त करने में कठिनाई के कारण थे। रोगी ने नई CGM तकनीक के साथ ब्लड ग्लूकोज मॉनिटर को बेहतर बनाने के लिए एक एंडोक्राइन क्लिनिक से परामर्श किया। रोगी को बाद में बीच-बीच में दोनों हाथों में दर्द होने लगा, जिसके लिए प्राथमिक देखभाल प्रदाता ने दोनों हाथों का एक्स-रे कराने का आदेश दिया, जिसमें दाहिने हाथ पर EversenseTM सेंसर और ट्रांसमीटर और बाएं हाथ पर अकेला सेंसर दिखाई देता है। CGM उपकरण अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज के स्तर को मापते हैं, जो प्लाज्मा ग्लूकोज से अच्छी तरह से संबंधित है। उपकरण के आधार पर ग्लूकोज के स्तर को हर 5-15 मिनट में मापा जाता है। EversenseTM सेंसर को चिकित्सक ऊपरी बांह में लगाते हैं। एक बार डालने के बाद, यह लगातार 3 महीने तक ग्लूकोज के स्तर को मापता है। EversenseTM स्मार्ट ट्रांसमीटर ऊपरी बांह पर सेंसर के ऊपर बैठता है। ट्रांसमीटर जलरोधी, रिचार्जेबल है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है। ट्रांसमीटर न केवल EversenseTM मोबाइल ऐप पर डेटा भेज सकता है अन्य CGM उपकरणों की तुलना में EversenseTM CGM प्रणाली के बीच अंतर यह है कि (a) कोई साप्ताहिक सेंसर स्व-प्रविष्टीकरण नहीं है क्योंकि EversenseTM CGM 3 महीने तक चलता है, (b) सेंसर को त्वचा के नीचे रखा जाता है; इस प्रकार, इसके गिरने की कोई चिंता नहीं है, (c) किसी अलग रिसीवर की आवश्यकता नहीं है; डेटा, रुझान और अलर्ट मोबाइल डिवाइस पर देखे जा सकते हैं; (d) उच्च और निम्न का तुरंत पता लगाया जा सकता है। कई CGM उपकरण रोगियों को अपने रक्त शर्करा के डेटा को वास्तविक समय में दोस्तों, रिश्तेदारों और देखभाल करने वालों के साथ स्मार्टफोन ऐप का उपयोग करके साझा करने की अनुमति देते हैं, जो विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण हो सकता है जब रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया हो। यह मामला एक प्रत्यारोपित CGM सेंसर की एक दिलचस्प रेडियोलॉजिकल खोज को प्रदर्शित करता है, और मधुमेह देखभाल में सुधार के लिए विभिन्न सुरक्षा लाभों के साथ विभिन्न CGM प्रणालियों के बारे में जागरूकता के महत्व को भी दर्शाता है।