एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

मधुमेह में न्यूरोपैथिक, संवहनी और न्यूरोइस्कीमिक पैर अल्सर की आवृत्ति और इन एटिओलॉजी के साथ संक्रमण का जोखिम

हाफ़िज़ा अम्मारह सादिक*, महविश इफ्तिखार, मुहम्मद जावेद अहमद, आमना रिज़वी, और मुहम्मद अदील अरशद

पृष्ठभूमि: डायबिटिक फुट अल्सर (DFU) डायबिटिक फुट रोग का एक खतरनाक परिणाम है जिसमें विच्छेदन की दर बहुत अधिक है। डायबिटिक फुट अल्सर प्रकृति में न्यूरोपैथिक, इस्केमिक या न्यूरो-इस्केमिक हो सकते हैं और DFU का प्रकार रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है और यह फुट अल्सर के प्रबंधन को तय करने में महत्वपूर्ण है।

उद्देश्य: संवहनी, न्यूरोपैथिक और न्यूरो-इस्केमिक पैर अल्सर की आवृत्ति निर्धारित करना और तृतीयक देखभाल मधुमेह केंद्र में संक्रमण की उपस्थिति के साथ प्रत्येक प्रकार के संबंध का अध्ययन करना।

सामग्री और विधियाँ: यह वर्णनात्मक क्रॉस सेक्शनल अध्ययन जुलाई 2019 से दिसंबर 2019 तक मधुमेह प्रबंधन केंद्र सेवा अस्पताल लाहौर में आयोजित किया गया था। मधुमेह के पैर के अल्सर के साथ उपस्थित वयस्क रोगियों का निचले अंगों में न्यूरोलॉजिकल स्थिति और संवहनी पर्याप्तता के लिए मूल्यांकन किया गया था। पैर की विकृति और घाव की स्थिति की उपस्थिति दर्ज की गई। 10 ग्राम मोनोफिलामेंट टेस्ट और 128 हर्ट्ज ट्यूनिंग फोर्क टेस्ट द्वारा न्यूरोपैथी की जाँच की गई और दोनों अंगों में ब्रोकियल और पोस्टीरियर टिबियल धमनियों में रक्तचाप को मापकर और एंकल ब्रोकियल इंडेक्स (एबीआई) की गणना करके वास्कुलोपैथी की जाँच की गई। वेगनर की ग्रेडिंग और जांच परीक्षण द्वारा नैदानिक ​​रूप से अल्सर ग्रेड निर्धारित किया गया था। और घाव के स्वाब परीक्षण द्वारा संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी।

परिणाम: इस अध्ययन में 132 मरीज़ शामिल थे, जिनमें से 92 (69.7%) पुरुष और 40 (30.3%) महिलाएँ थीं, औसत आयु 55.0 ± 15.50 वर्ष थी। 97 (73.5%) मामलों में DFU न्यूरोपैथिक था, 08 (6.1%) में इस्केमिक और 27 (20.4%) मामलों में न्यूरो-इस्केमिक था। 38.6% रोगियों में घाव का संक्रमण था। न्यूरोपैथिक अल्सर में 39% संक्रमित थे और इस्केमिक अल्सर में 50% संक्रमित थे और न्यूरो-इस्केमिक अल्सर में 33% रोगी संक्रमित थे।

निष्कर्ष: परिधीय न्यूरोपैथी मधुमेह के पैर के अल्सर के अंतर्निहित सबसे आम विकृति है जो तृतीयक देखभाल केंद्रों में प्रस्तुत की जाती है। इन रोगियों में न्यूरोपैथी का प्रारंभिक पता लगाना और पैर की देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने के प्रयासों से अल्सरेशन को रोकने में मदद मिलनी चाहिए, जिसके अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं।