जर्नल ऑफ़ स्लीप डिसऑर्डर: उपचार और देखभाल

Amélioration de la qualité de vie des patientes souffrant d'apnée obstructive du sommeil grâce à un appareil à pression positive continue spécifique au sexe

Alison Wimms

Objectifs de l'étude : Les femmes atteintes d'apnée obstructive du sommeil (AOS) présentent une limitation du débit plus importante, un indice d'apnée-hypopnée (IAH) plus faible, des apnées plus courtes et des désaturations en oxygène moins sévères que les hommes. Un algorithme de pression positive continue auto-ajustable (fAPAP) spécifique aux femmes a été développé pour cibler ces caractéristiques. Cette étude a examiné les effets du traitement par fAPAP sur la qualité de vie (QdV) des femmes atteintes d'AOS.

Méthodes : Les patientes présentant un IAH ≥ 15/h étaient éligibles. Les participantes ont subi une polygraphie ou une polysomnographie. Le critère d'évaluation principal était la modification par rapport à la valeur initiale du score du questionnaire sur les résultats fonctionnels du sommeil (FOSQ) après 3 mois de fAPAP (AutoSet for Her, ResMed). Les critères d'évaluation secondaires comprenaient d'autres questionnaires liés au sommeil et à la qualité de vie.

Résultats : Au total, 122 patients ont été inclus dans l'étude (âge 53,7 ± 9,5 ans, indice de masse corporelle 32,8 ± 6,2 kg/m2, indice d'apnée-hypopnée [IAH] 39,0 ± 18,2/h) ; 111/122 ont terminé l'étude. Une amélioration significative (p<0,0001) du score FOSQ a été observée entre le début de l'étude (15,0 ± 3,3) et 3 mois plus tard (16,9 ± 3,2). Français Des améliorations significatives ont également été observées dans le score du Patient Health Questionnaire-9 (12,3 ± 6,0 contre 7,2 ± 5,4), le score de l'échelle de somnolence d'Epworth (10,8 ± 4,9 contre 7,3 ± 4,7), le score de l'indice EuroQol (EQ)-5D (0,636 ± 0,248 contre 0,763 ± 0,210), le score de l'échelle visuelle analogique EQ-5D (54,4 ± 21,7 contre 64,5 ± 21,5) (tous p < 0,0001) et le score du Changes in Sexual Functioning Questionnaire (38,7 ± 9,5 contre 42,4 ± 8,5 ; p = 0,001). Chez les patients ayant des données PSG, la fAPAP a amélioré d'autres paramètres respiratoires (IAH, indice de désaturation en oxygène, saturation en oxygène ; tous p<0,0001) et a augmenté le temps passé en sommeil paradoxal (39,7 ± 24,0 contre 48,1 ± 24,5 min ; p=0,022). L'utilisation quotidienne moyenne de la fAPAP était de 4,8 ± 2,0 h/nuit.

Conclusion : L’utilisation de la fAPAP a amélioré de manière significative la qualité de vie et augmenté le sommeil paradoxal, avec une bonne observance du traitement.