Miyata S, Noda A, Otake H et Yasuda Y
Objectif : Les épisodes hypoxiques fréquents et l'éveil pendant le sommeil dans le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) entraînent une augmentation de la pression artérielle nocturne, qui à son tour peut conduire à une hypertension soutenue. Les patients atteints d'un SAOS sévère présentent une baisse atténuée de la pression artérielle (PA) nocturne, ainsi qu'une élévation marquée et rapide de la PA le matin peu après le réveil. Nous avons examiné la prévalence de l'hypertension masquée et de la poussée matinale de la PA chez les patients atteints de SAOS, et la relation entre la gravité du SAOS et les schémas circadiens anormaux de la PA.
Méthodes : Nous avons effectué une surveillance ambulatoire de la PA sur 24 heures en l'absence de médicaments antihypertenseurs sur 26 patients atteints de SAOS (49,3 ± 8,4 ans) pour étudier l'hypertension masquée et la poussée matinale de la PA.
Résultats : Résultats des 26 patients, trois (11,7 %) étaient normotendus, six (23,0 %) présentaient une hypertension masquée et 17 (65,3 %) étaient hypertendus. L' indice d'apnée/hypopnée était significativement corrélé à la moyenne sur 24 heures, à la pression artérielle systolique et diastolique diurne et nocturne. La moyenne sur 24 heures, la pression artérielle diurne et nocturne dans le groupe SAOS sévère étaient significativement plus élevées que dans le groupe SAOS léger à modéré. Nous avons observé une augmentation de la pression artérielle matinale chez 16 patients (61,5 %). Il n'y avait pas de différences significatives dans la prévalence de l'augmentation de la pression artérielle matinale et de l'hypertension masquée entre les groupes SAOS léger à modéré et sévère.
Conclusion : Le SAOS léger à modéré peut jouer un rôle important dans l'hypertension masquée et l'augmentation de la pression artérielle matinale.
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