एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

डायबिटिक कार्डियोरीनल सिंड्रोम की क्रियाविधि

स्लोअन एल.ए. 

मधुमेह की पहचान उच्च रक्त शर्करा है, लेकिन मधुमेह केवल उच्च रक्त शर्करा का विकार नहीं है। यह बढ़े हुए रक्त सोडियम का विकार भी है जिसके परिणामस्वरूप अंतःसंवहनी मात्रा में वृद्धि होती है जो समय के साथ हृदय गति रुकने और अंततः मृत्यु का कारण बन सकती है। इस शोधपत्र का उद्देश्य उन तंत्रों की समीक्षा करना है कि कैसे हाइपरग्लाइसेमिक मधुमेह की स्थिति मधुमेह के प्राकृतिक प्रभावों को संचालित करती है और मधुमेह में हृदय गति रुकने और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती है। यह बढ़ा हुआ प्राकृतिक प्रभाव बढ़े हुए सोडियम ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर (SGLT), सोडियम प्रोटॉन एक्सचेंजर 3 (NHE3), इंट्रारेनल रेनिन एंजियोटेंसिन (iRAS) और रीनल सिम्पैथेटिक सिस्टम (RSS) गतिविधि द्वारा संचालित होता है जैसा कि चित्र 1 में दर्शाया गया है। संक्षेप में, हाइपरग्लाइसेमिया के परिणामस्वरूप अंतःसंवहनी मात्रा और न्यूरोहोर्मोनल गतिविधि में वृद्धि के साथ पैथोलॉजिकल किडनी फ़ंक्शन में परिवर्तन होता है, जिससे हृदय पर काम और तनाव बढ़ जाता है। SGLT अवरोधन आंशिक रूप से इन दोषों को अवरुद्ध और उलट देगा जिससे मधुमेह में पैथोलॉजिकल किडनी फ़ंक्शन अधिक सामान्य शारीरिक फ़ंक्शन में वापस आ जाएगा।