एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

मधुमेह अपवृक्कता में जीन एक्स पर्यावरण अंतःक्रियाओं का महत्व

एवेरेट सी.जे.

एक साल पहले मैं एनवायरनमेंटल पॉल्यूशन पत्रिका के लिए एक पांडुलिपि संशोधन पर काम कर रहा था। एक समीक्षक ने मेरे द्वारा एक निष्कर्ष को विपरीत कार्य-कारण के मामले के रूप में वर्णित करने पर आपत्ति जताई थी। मैं 1999-2004 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण [1] का उपयोग करके मैक्सिकन अमेरिकियों में मधुमेह अपवृक्कता को देख रहा था। हमारे अध्ययन में अपवृक्कता को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के रूप में परिभाषित किया गया था। डेटा ने पी, पी'-डीडीई (डाइक्लोरोडाइफेनिलडाइक्लोरोइथिलीन) के चौथे चतुर्थक के लिए 14.95 (95% सीआई 2.96-75.48) का ऑड्स अनुपात दिखाया, जो कि माध्य से कम था। डीडीई कीटनाशक डीडीटी (डाइक्लोरोडाइफेनिलट्राइक्लोरोइथेन) का एक मेटाबोलाइट है, इसके सच होने के लिए मधुमेह अपवृक्कता को p,p'-DDE सांद्रता में वृद्धि से पहले होना चाहिए। समीक्षक के तर्क के हिस्से के रूप में उन्होंने सुझाव दिया कि जीन एक्स पर्यावरण संपर्क परिकल्पना अधिक प्रशंसनीय होगी और सिद्धार्थ एट अल [2] का हवाला दिया। सिद्धार्थ एट अल ने जीनोबायोटिक मेटाबोलाइजिंग एंजाइम ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज (जीएसटी) जीनोटाइप के बहुरूपता का अध्ययन किया और भारत में उम्र और लिंग से मेल खाने वाले स्वस्थ नियंत्रणों (एन = 540) के साथ क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में p,p'-DDE की तुलना की। जीएसटीएम1(-)/जीएसटीटी1(-) जीनोटाइप (दोनों की अनुपस्थिति) क्रोनिक किडनी रोग से संबद्ध था, जिसका ऑड्स अनुपात 1.81 (95% सीआई 1.08-3.03) था, तथा पी,पी'-डीडीई के तीसरे टेरटाइल का क्रोनिक किडनी रोग के लिए पहले टेरटाइल की तुलना में ऑड्स अनुपात 2.70 (95% सीआई 1.04-7.02) था।