एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

टाइप-2 मधुमेह रोगियों में गुर्दे की क्षति की प्रारंभिक जांच के लिए मूत्र संबंधी ओरोसोम्यूकोइड 1 प्रोटीन से क्रिएटिनिन अनुपात एक संभावित बायोमार्कर है

हुआबिन वांग

मधुमेह के गुर्दे की बीमारी (डीकेडी) की प्रारंभिक जांच एक बड़ी चुनौती बनी हुई है। हमारा उद्देश्य टाइप-2 मधुमेह रोगियों में गुर्दे की क्षति की प्रारंभिक जांच में मूत्र संबंधी ओरोसोम्यूकोइड 1 प्रोटीन (यूओआरएम1) के मूल्य का मूल्यांकन करना था। विधियाँ: 406 टाइप-2 मधुमेह रोगियों में यूओआरएम1 की सांद्रता, यूओआरएम1-से-क्रिएटिनिन अनुपात (यूओआरएम1सीआर), मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात (एसीआर), अल्फा-1-माइक्रोग्लोब्युलिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात (ए1एमसीआर) और ईजीएफआर को मापा गया। एसीआर, ए1एमसीआर और/या ईजीएफआर के लिए कोई भी सकारात्मक मान गुर्दे की क्षति का संकेत माना जाता था। परिणाम: औसतन, यूओआरएम1 और यूओआरएम1सीआर का स्तर गुर्दे की क्षति वाले विषयों में बिना गुर्दे की क्षति वाले विषयों की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक था। लॉगरिदम-परिवर्तन के माध्यम से समायोजित किए जाने पर, UORM1 और UORM1CR दोनों ही ACR, A1MCR और eGFR स्तरों से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित थे। UORM1CR और A1MCR (r = 0.85, P < 0.001) के बीच उच्चतम सहसंबंध देखा गया। गुर्दे की दुर्बलता के प्रारंभिक निदान के लिए UORM1 (2.53 mg/L) और UORM1CR (3.69 mg/g) के कट-ऑफ मान रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्रों से प्राप्त किए गए थे। UORM1CR में स्पष्ट रूप से UORM1 की तुलना में 83.26% संवेदनशीलता और 90.32% विशिष्टता के अनुरूप उच्च निदान दक्षता थी। इसी तरह, इसकी संवेदनशीलता ACR, A1MCR और eGFR की तुलना में अधिक थी। खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण में UORM1CR (ऑड्स रेशियो (OR) = 2.81, P < 0.001) बढ़ने का सबसे अधिक जोखिम था, जबकि उच्च HDL-C (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) ने UORM1CR के बढ़ने के जोखिम को कम कर दिया। निष्कर्ष: UORM1CR (> 3.69 mg/g) में टाइप-2 मधुमेह रोगियों में गुर्दे की दुर्बलता की शुरुआती जांच के लिए उच्च नैदानिक ​​दक्षता है। इसके अलावा, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण और उच्च HDL-C UORM1CR वृद्धि के खिलाफ सुरक्षात्मक कारक हो सकते हैं