एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह अनुसंधान

बांग्लादेशी प्रीडायबिटिक विषयों में नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग से जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध के संबंध में विटामिन डी की कमी

इसरत ए हुसैन, मिजानूर आर शाह, सायला अफ़रोज़ और लियाकत अली

सार उद्देश्य: वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य हाइपोविटामिनोसिस डी का गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) के साथ सहवर्ती प्रीडायबिटीज के साथ संबंध की जांच करना और यह पता लगाना था कि क्या इस विकार के दौरान यह संबंध इंसुलिन प्रतिरोध द्वारा मध्यस्थता है। विधियाँ: हमने 151 प्रीडायबिटिक विषयों का अध्ययन किया जिसमें 55 बिगड़ा हुआ उपवास ग्लाइसेमिया (आईएफजी) और 96 बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता (आईजीटी) शामिल थे जो अप्रैल 2012 से जून 2013 तक अपने चयापचय मूल्यांकन का निदान करने के लिए बांग्लादेश इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ साइंसेज जनरल हॉस्पिटल, ढाका, बांग्लादेश में आए थे। डब्ल्यूएचओ समूह अध्ययन मानदंडों के आधार पर 2-नमूना ओजीटीटी द्वारा प्रीडायबिटीज की पुष्टि की गई थी। एनएएफएलडी की जांच ऊपरी पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा की गई थी जिसमें गैर एनएएफएलडी (एन = 84; एम / एफ, 47/37) और एनएएफएलडी (एन = 67; एम / एफ, 38/29) समूह शामिल थे। सीरम इंसुलिन और 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी [25(OH)D] का विश्लेषण ELISA द्वारा किया गया। इंसुलिन प्रतिरोध (HOMA-IR) की गणना होमियोस्टेसिस मॉडल मूल्यांकन द्वारा की गई। परिणाम: गैर NAFLD समकक्षों की तुलना में, NAFLD विषयों में [25(OH)D] (P<0.001) का स्तर काफी कम था और साथ ही HOMA-IR (P<0.001) का स्तर भी काफी अधिक था। बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण पर, HOMA-IR (OR: 2.103, 95% CI: 1.0114.376, P=0.047) और [25(OH)D] (0.897, 0.857-0.939, P<0.001) NAFLD के महत्वपूर्ण निर्धारक पाए गए, जब क्रमशः आयु, कमर की परिधि, HbA1C और ट्राइग्लिसराइड के प्रमुख भ्रमित करने वाले कारकों को समायोजित किया गया। पियर्सन के सहसंबंध विश्लेषण ने NAFLD (r=-0.276, P=0.032) और गैर NAFLD (r=-0.160, P=0.049) दोनों विषयों में [25(OH)D] का HOMA-IR के साथ महत्वपूर्ण नकारात्मक सहसंबंध दिखाया। बहु रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण ने NAFLD विषयों में संभावित सह-संस्थापकों उम्र, कमर की परिधि, HbA1C और सीरम ट्राइग्लिसराइड को क्रमशः समायोजित करने के बाद [25(OH)D] (β=-0.371, P=0.001) के साथ HOMA-IR का महत्वपूर्ण नकारात्मक संबंध दिखाया। निष्कर्ष: हाइपोविटामिनोसिस डी का NAFLD के साथ संबंध प्रतीत होता है और यह संबंध इंसुलिन प्रतिरोध द्वारा मध्यस्थ होता है जिसे प्रीडायबिटीज का पैथोफिजियोलॉजिकल निर्धारक माना जाता है।