खाद्य और पोषण संबंधी विकार जर्नल

परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब का डिस्टल माइग्रेशन गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध का कारण बनता है

ग्रेविटो-सोरेस एम, ग्रेविटो-सोरेस ई, अल्मीडा एन और टोमे एल

80 वर्षीय महिला स्ट्रोक के बाद डिस्फेजिया के कारण 3 वर्षों से परक्यूटेनियस एंडोस्कोपी गैस्ट्रोस्टोमी (पीईजी) 20Fr करवा रही है। उसे 2 महीने से उल्टी और बार-बार पेट दर्द की शिकायत है। विश्लेषण असाधारण नहीं थे। सादे पेट के एक्स-रे में हाइड्रोएरियल स्तर और आंत्र लूप का फैलाव दिखाई दिया। पेट की सीटी ने एडिमाटस प्रकृति के एन्ट्रम की गाढ़ापन दिखाया, पीईजी बैलून डुओडेनम के पहले भाग में न्यूमोपेरिटोनियम के बिना (चित्र 1)। पीईजी आसान घुमाव के साथ कार्यात्मक था, लेकिन केवल 7 सेमी के निशान तक संभव कर्षण के साथ। गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के बाद, एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी ने पीईजी बैलून के डुओडेनल माइग्रेशन को गैस्ट्रिक ड्रेनेज अवरोध (चित्र 2) और पीईजी बैलून आघात द्वारा डुओडेनल बल्ब क्षरण का कारण बना। गुब्बारे को खाली करने के बाद पीईजी ट्यूब को गैस्ट्रोक्यूटेनियस फिस्टुला के स्तर पर फिर से लगाया गया (चित्र 3ए) और फिर 20 एमएल आसुत जल से फिर से फुलाया गया। इसके अतिरिक्त, इस जटिलता की पुनरावृत्ति से बचने के लिए एक दूसरे बाहरी फिक्सेटर को पूर्वकाल उदर की दीवार से 3.5 सेमी की दूरी पर रखा गया (चित्र 3बी)। 11 महीने के फॉलो-अप के दौरान पीईजी माइग्रेशन पुनरावृत्ति की पुष्टि नहीं हुई।