खाद्य और पोषण संबंधी विकार जर्नल

पोषण और कैंसर पर एक परिप्रेक्ष्य

अमांडियो विएरा

पोषण और कैंसर पर शोध में आम तौर पर कैंसर की रोकथाम के संदर्भ में आहार संबंधी कारकों का अध्ययन, या पारंपरिक कैंसर थेरेपी के प्रभावों को कम करने के लिए आहार में बदलाव शामिल होते हैं। कैंसर में आनुवंशिक और एपिजेनेटिक परिवर्तन शामिल होते हैं जो कोशिका वृद्धि, मृत्यु, भेदभाव को नियंत्रित करने वाले जीन अभिव्यक्ति कार्यक्रमों को प्रभावित करते हैं। जीनोमिक अस्थिरता की ओर ले जाने वाले कुछ परिवर्तन आहार और अन्य पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित हो सकते हैं। इस संदर्भ में, एक जीनोप्रोटेक्टिव आहार को वह माना जा सकता है जिसमें हानिकारक आहार कारक कम और सुरक्षात्मक आहार कारक पर्याप्त हों। हानिकारक कारक, जैसे कार्सिनोजेन्स, वे हैं जो कैंसर को बढ़ावा दे सकते हैं। संभावित लाभकारी कारकों में कुछ विटामिन, खनिज और फाइटोकेमिकल्स शामिल हैं। बी-विटामिन फोलेट एक संभावित सुरक्षात्मक कारक का एक उदाहरण है

कैंसर के एटियलजि में पोषण की भूमिका जटिल है और इसे अच्छी तरह से समझा नहीं गया है; और कुछ संबंधित अध्ययनों की व्याख्या करना मुश्किल है। यह जटिलता इन अध्ययनों के विभिन्न पहलुओं से उत्पन्न होती है: (ए) कैंसर रोगों का एक जटिल समूह है; और प्रत्येक में अक्सर एक पुरानी, ​​बहु-चरणीय रोग प्रक्रिया शामिल होती है, जिसमें
कोशिका वृद्धि और मृत्यु, विभेदन की हानि, सूजन आदि का विनियमन शामिल होता है। (बी) मानव आहार भी आम तौर पर जटिल होता है; विशिष्ट आहार कारकों की भूमिका को अलग करना मुश्किल है - जो आम तौर पर अधिकांश आहारों में पाए जाते हैं - जो कार्सिनोजेनेसिस की रोग प्रक्रिया को बढ़ावा दे सकते हैं या उससे बचा सकते हैं। (सी) समस्याओं की एक अन्य श्रेणी
कार्सिनोजेनेसिस और मानव कैंसर की रोकथाम के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों और पशु मॉडल अध्ययनों के अनुप्रयोग में निहित है। अक्सर अलग-अलग यौगिकों का परीक्षण सापेक्ष उच्च सांद्रता पर किया जाता है, यानी, खाद्य संदर्भ के बाहर। इसके अलावा, मानव चयापचय के संबंध में एक मॉडल जीव द्वारा आहार यौगिक पर प्रतिक्रिया करने और उसे संसाधित करने के तरीके में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं।

बुनियादी स्तर पर, कैंसर के विकास और प्रगति में आम तौर पर निम्नलिखित कारकों में से एक या अधिक शामिल होते हैं: (i) डीएनए को नुकसान (उत्परिवर्तन)। आरओएस जैसी प्रतिक्रियाशील रासायनिक प्रजातियां डीएनए को ऑक्सीडेटिव नुकसान पहुंचा सकती हैं, उदाहरण के लिए [५,६]; और यह एंटीऑक्सिडेंट की कमी से बढ़ सकता है। अन्य आनुवंशिक क्षति
फोलेट (ऊपर देखें) जैसे पोषक तत्वों की कमियों या कोशिकाओं की आनुवंशिक मरम्मत प्रणालियों में कमी के कारण हो सकती है। (ii) कैंसर को बढ़ावा देने वाले जीन (ओंकोजेन्स) की उच्च-स्तरीय अभिव्यक्ति या सुरक्षात्मक, ट्यूमर-दबाने वाले जीन की कम अभिव्यक्ति। इस तरह की अभिव्यक्ति विभिन्न आहार कारकों द्वारा संशोधित हो सकती है, उदाहरण के लिए रेटिनोइड्स (विटामिन ए से) और कैल्सिफेरोल्स (विटामिन डी)।
जीन-आहार अंतःक्रियाओं के एक उदाहरण के रूप में, कोई व्यक्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित डीएनए मरम्मत दक्षता पर विचार कर सकता है जो आहार मापदंडों के दो सामान्य वर्गों के साथ अंतःक्रिया करती है: फोलेट या विटामिन ई जैसे सुरक्षात्मक कारक का अपर्याप्त सेवन, और भोजन में हानिकारक कारकों जैसे हेट्रोसाइक्लिक एरोमैटिक एमाइन और अन्य संभावित कार्सिनोजेन्स का अत्यधिक सेवन (चित्र 1)। कुशल मरम्मत प्रणालियों वाला व्यक्ति संभावित रूप से हानिकारक पोषक तत्वों की कमी, या कार्सिनोजेन्स के अपेक्षाकृत उच्च स्तर के संपर्क को बेहतर ढंग से सहन करने में सक्षम होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि वयस्कता के अधिकांश कैंसर पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकते हैं [7]। (कुछ प्रारंभिक या बचपन के कैंसर हानिकारक पर्यावरणीय कारकों से बहुत कम प्रभावित होते हैं।) ऐसे पर्यावरणीय कारकों में आहार (पोषक तत्वों की कमी और खाद्य कार्सिनोजेन्स) और गैर-आहार (जैसे धूम्रपान और विकिरण) दोनों घटक होते हैं। संभावित खाद्य कार्सिनोजेन्स (i) खाद्य पदार्थों के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले औद्योगिक रसायनों, जैसे कीटनाशकों, (ii) हवा, मिट्टी आदि से पर्यावरण संदूषक, (iii) खाद्य प्रसंस्करण, जैसे रंग, स्वाद और अन्य योजक
और (iv) उच्च तापमान पर खाना पकाने और खाना पकाने के दौरान दहन उत्पादों के संपर्क में आने से उत्पन्न हो सकते हैं। हीम से भरपूर लाल मांस कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है [8]।

हेम आयरन उन प्रतिक्रियाओं में भाग ले सकता है जो ऑक्सीडेटिव क्षति का कारण बनते हैं [9]। उच्च वसा और उच्च ऊर्जा वाले आहार कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उदाहरण के लिए [10,11]। दिलचस्प बात यह है कि उच्च वसा वाले आहार से जुड़े एक हालिया पशु मॉडल अध्ययन ने सुझाव दिया है कि कुछ वसा जमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से यूवी-प्रेरित त्वचा कैंसर के विकास में कमी आ सकती है [12]। अन्य अध्ययनों ने कुछ लोगों में कैंसर की घटनाओं या प्रगति के खिलाफ बेरिएट्रिक सर्जरी के लाभों का सुझाव दिया है, उदाहरण के लिए [13]। सुरक्षात्मक कारकों के संदर्भ में, फल, सब्जियां, चाय, आमतौर पर बड़ी संख्या में जनसंख्या स्तर के अध्ययनों के आधार पर अनुशंसित की जाती हैं। पौधों के खाद्य पदार्थों में कई संभावित लाभकारी कारक होते हैं:
आहार फाइबर, विटामिन और अन्य फोटोकैमिकल्स, साथ ही अपेक्षाकृत कम कैलोरी घनत्व। कई फाइटोकेमिकल्स इन विट्रो में एंटीऑक्सीडेंट गतिविधियों का प्रदर्शन करते हैं, लेकिन शरीर में इनमें से कई गतिविधियों की संभावित प्रासंगिकता (इन विवो) अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। फोटोकैमिकल्स कई सेलुलर कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं और इस प्रकार