खाद्य और पोषण संबंधी विकार जर्नल

ग्लूटेन से संबंधित तंत्रिका संबंधी विकारों के संभावित बायोमार्कर

ब्राहिम अदमौ, अबीर फगुइरोच, इकराम ब्राहिम, मोहम्मद-रेदा बौरोमाने, राजा हैमे, इमाने ब्राहिम, निसरीन लौहाब और नजीब किसानी

संदर्भ: ग्लूटेन संवेदनशीलता सीलिएक रोग और गैर-एंटरोपैथिक आधारित विकारों सहित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के एक व्यापक स्पेक्ट्रम से मेल खाती है। बाद की स्थितियों में, अज्ञात एटियलजि के न्यूरोलॉजिक विकार अक्सर एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी (एजीए) से जुड़े होते हैं, जिन्हें आमतौर पर ग्लूटेन न्यूरोपैथी कहा जाता है।

उद्देश्य: हमारा उद्देश्य अज्ञात कारण वाले तंत्रिका संबंधी रोगों में AGA के नैदानिक ​​महत्व को निर्धारित करना था।

रोगी और विधियाँ: हमने निम्नलिखित स्थितियों वाले 60 रोगियों को संभावित रूप से नामांकित किया: परिधीय न्यूरोपैथी (n=16), इस्केमिक स्ट्रोक (n=18), गतिभंग (n=7), मिर्गी (n=7), मायोपैथी (n=3), मायलोपैथी (n=2), मल्टीपल स्केलेरोसिस (n=1), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (n=1) और अपरिभाषित नैदानिक ​​स्थितियाँ (n=5), जिनका मिलान 57 स्वस्थ नियंत्रणों से किया गया। रोगियों और नियंत्रणों ने एक इम्यूनोएंजाइमेटिक विधि (ELISA-Gliadin, Orgentec®, थ्रेशोल्ड: 12IU/ml) का उपयोग करके IgG और IgA AGA के लिए स्क्रीनिंग की। एक प्रामाणिक सीलिएक रोग को खारिज करने के लिए, रोगियों और नियंत्रणों दोनों में ELISA विधि (DRG®, IgA-tTGA, Inc. USA, थ्रेशोल्ड: 10 IU/ml) का उपयोग करके IgA एंटी-टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज एंटीबॉडी (tTGA) का परीक्षण किया गया।

परिणाम: रोगियों की औसत आयु 43 ± 13.91 वर्ष (रेंज: 13-67) थी, जबकि नियंत्रण के लिए यह 39.4 ± 9.12 (रेंज: 19-58) थी। रोगियों के लिए पुरुष से महिला लिंग-अनुपात 0.7 था, जबकि नियंत्रण के लिए यह 2.1 था। IgG और/या IgA AGA 26.7% मामलों (n=16) में सकारात्मक थे, जबकि नियंत्रण में 15.8% (n=9) थे, जबकि IgA-tTGA सभी रोगियों में नकारात्मक था, लेकिन नियंत्रण के बीच एक मामले में सकारात्मक था। सकारात्मक AGA मामले परिधीय न्यूरोपैथी (n=4), अटैक्सिया (n=3), इस्केमिक स्ट्रोक (n=3), मायोपैथी (n=2) और निम्नलिखित स्थितियों में से प्रत्येक के लिए एक मामले से मेल खाते थे: मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, सेरेब्रल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और मायलोपैथी। सकारात्मक AGA मामलों में, IgA आइसोटाइप अधिक प्रचलित था, लेकिन IgG AGA टिटर उच्चतर थे और चिकित्सकीय रूप से अधिक प्रासंगिक थे।

निष्कर्ष: हमारे डेटा से यह प्रमाण मिलता है कि ग्लूटेन संवेदनशीलता युवा वयस्कों में अज्ञातहेतुक तंत्रिका संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से परिधीय तंत्रिका विकार, गतिभंग और इस्केमिक स्ट्रोक का संभावित कारण है, और मायोपैथी में कम है। एजीए परीक्षण ग्लूटेन न्यूरोपैथी की जांच के लिए एक उपयुक्त मार्कर हो सकता है, बशर्ते कि असामान्य सीलिएक रोग को खारिज कर दिया जाए। ग्लूटेन तंत्रिका संबंधी विकारों के अतिरिक्त प्रासंगिक मार्करों का उपयोग करके बड़े नमूने के आकार पर आगे के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।